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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12102次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11769次

• 左心輔助裝置并發感染
  近期多項研究發現，左心室輔助裝置能為心衰患者帶來多種潛在獲益，如改善生存期與臨床預后，且持續使用此類裝置可能使心肌再生，但也有證據發現了這一療法的相關風險，FDA以就現有兩種LVAD可能引發的嚴重的不良反應發出了警告。IV級心衰患者接受了LVAD治療后，一年生存率與6分鐘步行距離優于接受最佳藥物治療者，且前者的心功能改善至二級。另一項納入10例心衰患者的研究顯示，長期使用LVAD可使心肌細胞分裂，滅活DNA損傷反應，同時可能逆轉心肌肥大。關于LVAD安全性的問題，有研究納入28例接受過連續流動LVAD治療的終末期限制型心肌患者，結果顯示，54%受試者未發生裝置相關的并發癥，未接受心臟移植中64%生存期可達至一年，改善生存期的相關因素包括左室舒張末期與收縮末期容量擴大。
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  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-10-27 1922次

• 左心輔助裝置并發感染？
  感染也是術后生活質量和遠期生存率的一個重要影響因素，植入物的感染和敗血癥的發生導致患者死亡的首要原因，也是影響植入患者生活質量和住院費用的一個重要因素，對于植入裝置感染的問題，臨床有三個環節需要注意：一術前有各種有可能引起感染的因素的去除，例如營養不良，各種動靜脈插管，免疫抑制藥物等。二手術的無菌操作及手術技巧很重要。三術后護理也很關鍵，有幾個方面而將來可能成為預防和治療感染的研究點，細菌附著于裝置表面的機制，慢性心衰對免疫功能的影響，細菌耐藥性的機制，泵及管道表面的生物涂層及技術改進。
  語音時長 1:28”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1623次

• 左心衰和右心竭有哪些典型表現
  左心衰的臨床表現主要是呼吸困難，咳嗽，咳痰以及咳粉紅色泡沫痰等肺部表現。輕度的患者可以出現勞力性呼吸困難，嚴重者可以出現夜間呼吸困難，以及端坐呼吸。右心衰的主要臨床表現是肝腎功能減退。例如小便減少，惡心等消化道受累癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-17 1901次

• 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
  病情分析：根據心衰發生的部位，除了左心衰，右心衰，還有全心衰。根據心衰發生的緩急類型分為急性心衰，慢性心衰。根據射血分數分為射血分數降低心衰，射血分數保留心衰和中間范圍射血分數的心衰。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要注意好好休息，注意保暖，及時的增添衣物，一定要預防受涼、感冒，避免過度的勞累，避免情緒波動過大。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-06 2002次

• 右心衰竭左心怎么變化
  當右心衰竭時左心也會擴大。因為右心衰竭通常是由于左心衰竭引起，所以會出現左、右心均可擴大，左心室后壁和下后壁運動異常，由于左心衰竭引起的肺淤血癥狀和肺動脈瓣區第二心音亢進，會因為右心衰竭的出現而減輕。右心衰竭是一種常見的心臟疾病，是由于全身淤血引起的，也有可能是由于心律失常、貧血與大出血、過量的體力
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 626次

• 左心和右心衰竭原理
  左心衰竭的原理是左心室代償功能不全，右心衰竭的原理是右心功能的下降。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于疾病、感染等原因導致的左心室代償功能不全引起的，常見的因素有心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、呼吸道感染等，患者一般表現為呼吸困難、端坐呼吸、咳痰等癥狀，建議患者在醫生的指導下服用呋塞米片、地高辛片
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 59次