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妙手醫(yī)生精選

老年期抑郁障礙怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

治療老年期抑郁癥首選的是選擇性五羥色胺再攝取抑制類的藥物,比方說舍曲林,西酞普蘭,艾司西酞普蘭等等。除了抗抑郁療效比較肯定,不良反應少,它的一個最大的優(yōu)點就在于它的一個抗膽堿能和心血管不良反應比較輕微,老年患者容易耐受,可以長期的一個維持治療。

五羥色胺和去甲腎上腺素,雙通道在攝取抑制劑類藥物也可以用于老年抑郁障礙的患者治療,代表藥物如布羅西丁,文拉法辛,它的一個不足之處就在于高劑量的時候可以引起血壓的升高,在使用的時候需要逐步的增加劑量,并且注意監(jiān)測血壓改變。

α類藥物米氮平,能夠顯著改善睡眠質量,適用于伴有失眠焦慮癥狀的老年抑郁障礙的患者,應該慎用三環(huán)抗抑郁藥,這類藥物有明顯的抗膽堿能作用以及對心臟的一個毒性作用,而且與其它的藥物作用比較多,不良反應也比較嚴重。

目前來說對于老年人聯(lián)合用藥的一些相關證據(jù)還不是很充分,可結合個體情況慎重的選用,對難治性的老年性抑郁癥患者可以優(yōu)先考慮,像可以選用一些小劑量聯(lián)合應用的第二代抗精神類藥物,就是比方說利培酮,喹硫平,阿立哌唑等等,但是應該注意監(jiān)測肝腎功能,以及血糖血脂的指標,同時注意藥物間的相互作用。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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