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醫生主講實錄

支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導致支氣管變形及持久擴張,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反復咯血。主要因素為支氣管感染阻塞和牽拉,再者有先天遺傳因素,患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史,支氣管擴長的病因,可以由感染、先天性和遺傳性疾病,纖毛異常缺陷或者異物吸入等原因而引起。

治療:

1、主要是清除過多的分泌物,因病變區域不同,行體位引流并配合霧化吸入。

2、抗感染治療,支氣管擴張的病人感染多為革蘭染色陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,可以針對這些病菌選用抗生素,盡量的做痰液細菌培養和藥敏試驗以指導治療。

3、提高免疫力。

4、可以手術治療,就是病變部位肺部不張長期不愈,病變部位不超過一葉或一側者,反復感染藥物治療,不易控制者可以考慮手術治療。

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