一是精神分裂癥以思維障礙和情感平淡為原發(fā)癥狀，雖然說情感平淡患者外表有時(shí)候類似抑郁癥狀，但是缺乏抑郁障礙患者的悲觀絕望，自卑自責(zé)等一些強(qiáng)烈的負(fù)性體驗(yàn)，而抑郁障礙患者都是以情緒低落為原發(fā)癥狀，負(fù)性體驗(yàn)比較深刻。
二是精神分裂癥患者的抑郁情緒多發(fā)生在精神病性癥狀之后，與精神病像癥狀關(guān)系密切。隨著精神病性癥狀改善而緩解，抑郁障礙患者出現(xiàn)精神病性癥狀而發(fā)生在抑郁情緒基礎(chǔ)上和抑郁情緒共消長(zhǎng)，而且是多以指責(zé)，埋怨，謾罵等，幻聽或者是自醉自責(zé)的妄想為主，不帶有精神分裂癥的癥狀特點(diǎn)，比方說妄想，荒誕，離奇，多種妄想同時(shí)存在而相互矛盾。評(píng)論性，爭(zhēng)論性的幻聽等等。
三是精神分裂癥患者多數(shù)為持續(xù)進(jìn)展或者是發(fā)作性的進(jìn)展，緩解期常殘留精神癥狀或者是人格缺陷，而抑郁障礙多是間歇性的病程，間歇期基本正常。
四是病前性格，家族史預(yù)后和藥物治療反應(yīng)等等，都可以做有效的鑒別。
