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原發性甲旁亢概述與簡介

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醫生主講實錄

原發性甲旁亢會導致嚴重的高鈣血癥,原發性甲狀旁腺功能亢進癥,它的決定性治療方案就是手術,可以治愈95%的病例,而且死亡率比較低。最常見的這種情況是由于單一甲狀旁腺腺瘤所導致的。作為手術的備選方案,部分患者可以長期的觀察,直到出現癥狀。

高鈣血癥加重或者是有一些并發癥。這些患者應是無癥狀,五十歲或年齡更大。并具備以下特點的,比如說血鈣低于2.9mmol/L,腎功能正常,沒有腎結石和腎鈣質沉著,骨密度的t值高于負的2.5。要囑咐患者盡量避免攝入高鈣,包括飲食和鈣劑,相對大量的飲水,除非有禁忌癥。每六到十二個月要檢查血鈣和腎功能,每兩年復查骨密度。這種保守的方法大約50%的患者隨訪十年也不用手術。鈣劑可用于甲狀旁腺功能亢進癥和甲狀旁腺癌,但難以手術或者是手術效果不好的患者。

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