支氣管舒張試驗是用來測定氣道的可逆性、有效性的表現(xiàn)，有效的支氣管的舒張藥可以使發(fā)作時的氣道痙攣得到改善，肺功能指標(biāo)有明顯的好轉(zhuǎn)。
診斷的陽性標(biāo)準(zhǔn)是用藥前第一秒的呼吸增加12%以上，增加值要超過兩百毫升以上，峰濃度要增加60升每分鐘或者增加20%以上，往往支氣管舒張試驗的陽性提示有支氣管得哮喘或者支氣管的敏感性增加，可能需要進(jìn)行規(guī)范的平喘以及抗哮喘等綜合治療。
支氣管擴(kuò)張試驗陽性
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-19 6486次
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支氣管擴(kuò)張怎樣確診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 13597次
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 19344次
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支氣管擴(kuò)張試驗陰性支氣管舒張試驗是通過測定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后，fev1的變化來判斷氣道阻塞可逆性，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，正常人吸入β激動劑后，fev1增加量小于兩百毫升，改善率小于15%，臨床上主要檢測肺功能氣道阻塞的可逆性。一，吸入支氣管擴(kuò)張劑，二十分鐘后，fev1增加大于15%以上，且絕對值超過兩百毫升，為支氣管舒張試驗陽性，表示氣道反應(yīng)性增高，有助于診斷哮喘。二、判斷舒張試驗的陽性與否，要兼顧舒張前后指示變化的百分比和絕對值兩個方面。三，支氣管舒張試驗陽性有助于哮喘的診斷，但結(jié)果陰性則不足以否定哮喘的診斷，尤其是晚期重癥患者合并慢性支氣管炎的哮喘患者，部分患者舒張試驗后，fev1無明顯變化，但癥狀改善運動耐量提高。可能是由于rv減少、vc增加、彌漫性和通氣比例變化的原因，故舒張試驗陰性不能排除支氣管擴(kuò)張藥物治療的益處。語音時長 2:10”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-21 9029次
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支氣管舒張試驗陽性說明什么在臨床上如果患者考慮為支氣管哮喘或者是氣道高反應(yīng)性，我們需要完善支氣管舒張實驗。例如患者反復(fù)發(fā)作，突然出現(xiàn)的陣發(fā)性呼吸困難，發(fā)作時雙肺可聞及干羅音，經(jīng)吸入萬托林等藥物后患者癥狀可完全緩解，發(fā)作前有接觸冷空氣、異味、動物皮毛、花粉，食用一些過敏性物質(zhì)，例如，雞蛋、香蕉等物質(zhì)而出現(xiàn)呼吸困難，我們考慮為支氣管哮喘可能性比較大，我們需要完善支氣管舒張實驗以明確診斷。支氣管舒張實驗陽性的指標(biāo)為一秒量提高二百毫升，一秒率提高15%，出現(xiàn)了支氣管舒張陽性，我們可以診斷為支氣管哮喘，診斷為支氣管哮喘后我們需要吸入ics及支氣管舒張劑，常用的藥物信必可、舒利迭，同時口服白三烯調(diào)節(jié)劑，脫離容易過敏的物質(zhì)。語音時長 1:21”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-29 10168次
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什么是支氣管擴(kuò)張試驗支氣管擴(kuò)張實驗應(yīng)該指的是支氣管舒張實驗檢查，臨床上主要用于診斷支氣管哮喘，也適用于急性或慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病。通過測定患者吸入支氣管擴(kuò)張劑前后，F(xiàn)EV1的變化，來判斷氣道阻塞的可逆性，用來協(xié)助診斷支氣管哮喘。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-12 4203次
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支氣管激發(fā)試驗陽性是什么意思病情分析：支氣管激發(fā)試驗是用來測定氣道高反應(yīng)的一種方式。它是以某種化學(xué)物理或者生物的刺激，來激發(fā)氣道的收縮反應(yīng)，使得支氣管平滑肌收縮，在進(jìn)行肺功能的檢查，以判定支氣管狹窄的程度。支氣管激發(fā)試驗呈陽性表明支氣管氣道反應(yīng)性高，它是支氣管哮喘的重要特征之一。意見建議：不適合做支氣管激發(fā)試驗的人群，包括基礎(chǔ)通氣功能嚴(yán)重?fù)p害者。對于行支氣管激發(fā)試驗的激發(fā)劑，有過敏的患者。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-20 2904次
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支氣管擴(kuò)張試驗陽性什么意思支氣管擴(kuò)張試驗陽性說明氣道的縮窄不可逆，基本上可以判定患者患有一定程度的支氣管哮喘疾病。支氣管擴(kuò)張試驗通過給患者吸入一定量的支氣管擴(kuò)張劑，吸入后大概20分鐘的時間，觀察FEV1的數(shù)值和使用藥物前的數(shù)值有沒有超過15%。如果數(shù)值比原來增大15%并且大于200毫升，這種情況就屬于陽性，如果沒有超過200
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-04 535次
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支氣管擴(kuò)張試驗陽性什么意思支氣管擴(kuò)張試驗陽性，通常提示患者可能存在支氣管擴(kuò)張的情況，但這一結(jié)果并不具有特異性，也可能由其他因素導(dǎo)致，如平滑肌痙攣、支氣管炎等。具體分析如下：1、支氣管擴(kuò)張：這是指支氣管因反復(fù)感染或炎癥導(dǎo)致肌肉和彈性組織受損，進(jìn)而引起變形和持久擴(kuò)張。若
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-11-21 0次
