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醫(yī)生主講實錄

肺結(jié)核與肺膿腫是兩種完全不同的疾病,但有時肺結(jié)核可合并肺膿腫。

肺結(jié)核多由于感染了結(jié)核分枝桿菌,而引起的一類疾病。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力,結(jié)核中毒癥狀。肺部聽診可聞及干羅音或濕羅音,胸片或肺CT可見結(jié)核病灶,或者是空洞性病變,ppd實驗強陽性,痰中查到抗酸桿菌可明確診斷。如果診斷為肺結(jié)核后,需要進行積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關(guān)的抗生素。

肺膿腫多有誤吸的病史,患者會出現(xiàn)咳嗽,咳濃痰,高熱的癥狀,肺部聽診可聞及干羅音或者濕羅音。慢性的肺膿腫可見杵狀指,血常規(guī)常提示細菌感染,胸片或肺CT可見空洞性病變,伴有液氣平面。一旦確診為肺膿腫后,需要進行抗生素的治療,痰液引流,支持對癥治療,必要可考慮介入治療或者手術(shù)治療。

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