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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎的治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則,治療開(kāi)始前應(yīng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估。治療用藥首選糖皮質(zhì)激素,一般可口服潑尼松,一到二毫克,每天每公斤體重,經(jīng)至一到四周,病情即可改善,緩慢減量,長(zhǎng)期于一年以上,約90%的病例病情可明顯改善,部分患者可完全緩解但易復(fù)發(fā)。

對(duì)重癥患者可用甲潑尼龍靜滴,對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳者可加用甲氨蝶呤,每周五到二十五毫克口服、肌注或靜注或者加用硫唑嘌呤,每日二到三毫克每公斤體重,重癥患者免疫抑制劑可以聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺也有一定療效。

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