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溶血性貧血該怎么診斷

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醫生主講實錄

溶血性貧血的診斷,首先臨床上患者有慢性溶血的一些癥狀,包括貧血、黃疸、脾大的表現,實驗室檢查可以有紅細胞破壞增多和紅系造血代償性增生的證據,其中血紅蛋白尿強烈提示急性血管內溶血,可以考慮溶血性貧血的診斷。

實驗室檢查主要是包括血涂片檢查,還有網織紅細胞有明顯的增多,一般是在5%以上,有時可以高達50%,周圍血液中出現幼稚紅細胞為主的細胞為主,有時可以出現晚幼粒骨髓幼紅細胞增生,骨髓內有紅細胞比例明顯增加,主要為中晚幼紅細胞形態是正常的。

針對以上這種檢查,還有就是肝功能里面的間接膽紅素增高為主,可以考慮溶血性貧血的診斷了,又可以分為是自身免疫性溶血性貧血,還有紅細胞本身的異常引起的貧血可以做一下直接間接抗人球蛋白實驗和紅細胞膜的改變,都是有助于鑒別診斷的。

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