結核性腦膜炎起病大多緩慢，多見于兒童與青年，起病前常有為時2～3周的結核中毒癥狀，可表現(xiàn)低熱、盜汗、食欲不振、消瘦、睡眠不佳等。
起病時以全頭痛為主，頭痛的程度變化較大，有的頭痛劇烈，伴惡心、嘔吐，有的呈鈍痛、脹痛，持續(xù)時間較久。兒童常有抽搐發(fā)作，伴精神萎靡、淡漠、譫妄，重者可有昏迷、二便失禁。
早期體征不明顯，晚期出現(xiàn)典型的腦膜刺激征及神經(jīng)定位體征，如外展神經(jīng)及動眼神經(jīng)麻痹、單癱或偏癱等。
結核性腦膜炎引起的頭痛
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-19 4985次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 13874次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 26306次
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結核性腦膜炎頭痛頭痛是結核性腦膜炎比較常見的癥狀，往往是由于腦水腫導致顱內(nèi)高壓而引起的。這個時候患者還可以出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、乏力、食欲下降，甚至伴有抽搐、昏迷。因此，對于結核性腦膜炎，一旦發(fā)現(xiàn)要盡早給予處理。首先要盡快明確診斷，要完善血常規(guī)、血沉、胸片、腦脊液以及頭顱CT或者是磁共振檢查。結合患者的病史、體征以及檢查結果，可以確診結核性腦膜炎。確診之后要盡早給予抗結核治療，同時要加強對癥處理，比如說給予甘露醇脫水、降顱壓，緩解頭痛。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:16”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-18 3016次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎是一種比較常見的疾病，主要是由于結核桿菌感染而導致的腦膜炎癥，多見于輕年人，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，嚴重的患者可以出現(xiàn)昏迷。對于結核性腦膜炎一般需要通過腦脊液以及頭顱磁共振來進行診斷，頭顱磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化，可以出現(xiàn)梗阻性腦積水、腦梗死、結核球等等。通過結合患者病史、體查以及實驗室檢查、影像學檢查，可以確診結核性腦膜炎，確診之后要盡快給予合理的治療。語音時長 01:28”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-19 3183次
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結核性腦膜炎怎么引起的結核性腦膜炎一般來說是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結核激活以后產(chǎn)生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節(jié)進展并破裂，進入蛛網(wǎng)膜下腔，從而造成顱內(nèi)感染。
吳開福
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2019-01-01 2004次
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結核性腦膜炎是怎么引起的病情分析：結核性腦膜炎屬于細菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一種，是由于結核桿菌進入到身體的淋巴系統(tǒng)，然后經(jīng)過血行傳播進入腦膜、腦實質，從而導致結核性腦膜炎。意見建議：一般起病緩慢早期表現(xiàn)為間斷的頭痛、低熱，之后逐漸出現(xiàn)頭痛加劇、惡心嘔吐，隨后病情進行性加重，導致意識模糊、意識障礙，并出現(xiàn)肢體癱瘓、大小便失禁、癲癇發(fā)作等神經(jīng)功能缺損癥狀。
王高臨
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-10 1701次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎的飲食主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規(guī)范性的抗結核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應，
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 129次
