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醫(yī)生主講實錄

腎病綜合征是由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加為目的,表現(xiàn)了大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高度的水腫、高脂血癥為主要病因的一組癥候群,即所謂的三高一低,也就是說以它的代謝紊亂為特征,大量蛋白尿他的表現(xiàn)機(jī)制也就是說,大量的蛋白尿是指尿蛋白排出量大于3.5克每天。

在正常的生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障和電荷的屏障,致使尿原中的蛋白含量增多,當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收的量時形成了大量的蛋白尿,在此的基礎(chǔ)上,凡增加腎小球內(nèi)壓力以及導(dǎo)致高灌注,高率過的因素比如說高血壓,高蛋白的飲食或者是大量的輸入白蛋白,均可以加重尿蛋白的排出。

另外低蛋白血癥,也就是說血漿中的白蛋白比較低,降到三十克每升,當(dāng)肝臟的白蛋白合成增加不足,以克服丟失和分解的時候就會出現(xiàn)了低蛋白血癥。

水腫,水腫的就是說白蛋白血癥比較低,也就是說膠體的滲透壓下降,水分從血管進(jìn)入組織間隙,造成水腫的主要原因。

另外血脂比較高,血脂就是說主要是由于肝臟合成脂肪蛋白增加,但是在周圍循環(huán)中分解減少,也起了部分作用,高甘油三酯血脂主要由于分解代謝障礙所致,肝臟的合成增加,為次要的因素。

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