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貧血性心臟病的主要癥狀?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

嚴(yán)重貧血患者多有氣急、疲倦、心悸等癥狀,有時(shí)可有心絞痛或陣發(fā)性呼吸困難,特別是在輸血和輸生理鹽水時(shí)。

體檢可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,心臟沖動(dòng)強(qiáng)烈,周圍血管擴(kuò)張,皮膚溫暖,水沖脈及脈壓增加。當(dāng)血紅蛋白降低到30克/升左右時(shí),心臟有明顯增大,收縮期雜音在心前區(qū)普遍存在,有時(shí)在心尖處可有輕度低音調(diào)的舒張中期雜音,或在胸骨左緣有輕度高音調(diào)吹風(fēng)樣舒張期雜音。心尖區(qū)舒張期雜音是由于通過二尖瓣口血流的速度增加所致。胸骨左緣的舒張期雜音是由于主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張所產(chǎn)生。

長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血患者可發(fā)生極度的心臟增大,并可發(fā)生充血性心力衰竭,特別是在心臟有額外負(fù)荷時(shí),如體力勞動(dòng)、發(fā)熱、妊娠等。

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