華法林應該在肝素治療的第一天就應該服用，因為華法林對已活化的凝血因子無效、起效慢，因此不是用于靜脈血栓的形成的急性期，口服抗凝藥療程應根據肺栓塞的危險因素決定。
第一危險因素例如手術創傷，在危險因素去除后繼續抗凝三個月。中危因素是指存在的手術以外的危險因素，或初次發病找不到原因的危險因素者至少治療六個月。高危因素是指反復發生靜脈血栓或持續存在的危險因素包括惡性腫瘤，抗凝脂的綜合癥、慢性血栓栓塞，肺動脈高壓者應長期甚至終身抗凝藥物的治療對防止下降系的患者也應該終身抗凝。
肺栓塞溶栓華法林治療
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-25 2151次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 20808次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
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王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4556次
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華法林治療肺栓塞華法林是應用最為廣泛的維生素K拮抗劑，通過抑制肝臟環氧化酶，使無活性的氧化型維生素K不能成為有活性的還原型，從而干擾維生素k依賴性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的縮化，使這些因子停留與無活性的前體階段而達到抗凝的目的。由于華法林對于活化的凝血因此無效，而且起效緩慢，因此不適合肺栓塞的急性期抗凝，需要和肝素類藥物重疊使用，在相關凝血指標達標后，才可以單獨的使用，是長期抗凝的藥物，首劑三到五毫克口服，維持量根據凝血指標值調整，治療目標可以維持在二到三之間。語音時長 1:07”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-18 2615次
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華法林治療肺栓塞嗎華法林為香豆素類抗凝劑，可競爭性的對抗維生素k的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，從而產生抗凝和抗血小板聚集的功能。該藥能夠防止血栓形成及發展，用于治療血栓栓塞性的疾病，嬰兒也可用于治療肺血栓栓塞癥。需要注意的是華法林的應用需要數天才能發揮作用，嬰兒應該與肝素，至少重疊四到五天。當連續兩天監測2n2b值在二到三十，方可停用肝素，單獨口服華法林進行治療。語音時長 1:22”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-14 1874次
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華法林肺栓塞怎么服用華法林一般開始的初始劑量是1mg到3mg。如果是老年人、肝腎功能不全、心衰、或者出血高風險的患者，初始劑量可以降低。剛開始加用華法林時，一般是與普通的肝素、低分子肝素鈉重疊五天以上，查國際標準化比值，達到2到3之間，并持續兩天以上的時候，停用普通的肝素低分子肝素鈣，單純的服用華法林。并定期監測國際標準化比值。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-01 2805次
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華法林能治好肺栓塞嗎肺栓塞不容易治愈，只要按照醫囑用藥，并且放松心情，治愈的可能性是很大的，華法林是一種口服抗凝藥物，被廣泛用于人工瓣膜置換術后、房顫、深靜脈血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的長期抗凝治療和預防。服用華法林的患者，需要格外小心，因為用量多了，容易導致出血；用少了可能達不到預防血栓發生的目的。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-25 2203次
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肺栓塞華法林用多久肺栓塞，是由來自于靜脈系統或右心血栓阻塞肺動脈引起的疾病，引起肺栓塞的血栓主要來源于下肢的深靜脈血栓形成，確診為肺栓塞后，可給予溶栓和抗凝藥物治療，抗凝常用的藥物有肝素、華法林，而華法林的常用方法是在肝素開始應用的第1到3天，加用口服抗凝劑華法林，需重疊應用4到5天，可停肝素單服華法林，療程至少3到
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 269次
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肺栓塞吃華法林能治愈嗎肺栓塞的患者，根據不同的臨床表現可分為大面積肺栓塞和次大面積肺栓塞。不同的情況可以考慮抗凝治療，抗凝治療包括了低分子肝素和華法林，有時吃華法林是可以治愈肺栓塞的。但如果患者單純口服華法林，有的時候是效果非常差的。如果有溶栓性癥的，需要進行溶栓治療，會比抗凝治療效果更加理想。如果經過抗凝或溶栓治療均無
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 208次
