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腦血管狹窄如何治療

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醫生主講實錄

血管狹窄主要指腦動脈狹窄,由此造成的主要癥狀是缺血性腦梗死的表現,例如頭暈、頭痛、耳鳴等,腦動脈狹窄的治療方式主要分為兩類:

一,口服藥物,這也是目前常用的方法,可口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物,同時口服他汀類藥物降脂抗動脈硬化,但是此類方法只能緩解減輕腦動脈狹窄造成的癥狀,對已經形成的狹窄動脈并不能根治,治療此病的關鍵是尋找腦動脈的狹窄的原因,針對病因治療。目前最為常見的原因是高血壓、糖尿病和高血脂等慢性疾病,如患有上述基礎疾病,還應嚴格控制各項指標。

二,手術治療,在前述方法的基礎上針對狹窄的血管進行神經血管介入手術,放置合金支架撐開狹窄的血管,如果是頸動脈狹窄,也考慮頸動脈內剝等外科手術治療,此類方法的主要優點是針對血管狹窄進行直接治療,改善癥狀效果較單純藥物治療明顯,尤其是神經血管介入手術,具有手術小、創傷小、恢復快、效果好的優點。不足之處在于:

(1)術前必須行全腦血管造影,以評估血管整體情況,而且須符合一定的指征方法,方能進行血管介入手術。

(2)醫療費用相對較高。

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