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醫(yī)生主講實錄

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍,治療潰瘍的藥物包括抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物,抑制胃酸分泌的藥物有H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,質(zhì)子泵抑制劑的抑酸效果比H2受體拮抗劑要好,持續(xù)時間也要長,所以臨床上常選用質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。保護胃黏膜的藥物有硫糖鋁、膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。

對于合并幽門螺桿菌感染的患者應(yīng)該清除幽門螺桿菌治療,因為根除幽門螺桿菌以后不但可以促進潰瘍的愈合,而且可以預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。根除方案現(xiàn)在指南要求的是四聯(lián)療法,也就是質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑,常規(guī)選用的是枸櫞酸鉍鉀,然后加兩種抗生素。對于胃潰瘍的患者根除幽門螺桿菌的療程是這四種藥物聯(lián)合應(yīng)用七到十四天,然后單純用質(zhì)子泵抑制劑四到六周。

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