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糖尿病腎衰竭飲食

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醫生主講實錄

糖尿病腎病各期飲食治療原則包括:

一,在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過期,肌體膜增厚期,以及微量的蛋白尿期,由于常規的檢查方法很難發現最初的腎損害和微量的蛋白尿,所以嚴格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療,其把目標應該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%,當發現微量蛋白尿時,可限制蛋白飲食,在0.8克每公斤每天。

二,當出現臨床腎病期的時候,這時僅靠正常的血糖水平,也不能逆轉腎病的進展,嚴格控制血壓成為本期治療的重點,24小時尿蛋白定量小于,等于一克時,血壓應控制在130/80毫米汞柱以下,當24小時尿定量大于一刻時,血壓需控制在125/75毫米汞柱以下,同時須嚴格執行低蛋白飲食,及0.6克每公斤每天的攝入量。

三,若腎小球濾過率小于30毫升每分鐘時,還需進一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。

四,當進展至尿毒癥期時,此期飲食治療效果已很差,需要配合臨床的腎臟替代治療,保證營養需求。

另外,除了以上原則外,還建議以魚肉,雞肉代替肉類,并加用多不飽和脂肪酸,還需重視植物蛋白質的攝入。

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