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視網(wǎng)膜脫落影響黃斑

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醫(yī)生主講實(shí)錄

視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,根據(jù)發(fā)病原因,可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離三種類型,其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見。

在網(wǎng)脫的發(fā)病初期,可有眼前漂浮物、閃光感以及幕樣黑影遮擋。如果網(wǎng)膜脫離累及黃斑時(shí),會(huì)有視力明顯的減退以及事物變形的出現(xiàn)。眼底檢查可見脫離的視網(wǎng)膜呈灰白色隆起,脫離范圍可由局限性視網(wǎng)膜脫離至視網(wǎng)膜全脫離不等。

大范圍的視網(wǎng)膜脫離呈波浪狀,起伏不平。嚴(yán)重者,視網(wǎng)膜表面增殖,可見固定皺褶。視網(wǎng)膜手術(shù)的原則是封閉裂孔,手術(shù)一期成功率大約在90%以上,視力預(yù)后取決于黃斑是否脫離以及脫離時(shí)間的長(zhǎng)短。黃斑未脫離以及脫離時(shí)間段,小于一周者,一般術(shù)后視力預(yù)后良好。

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