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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺栓塞引起的后果包括肺動脈高壓,右心功能障礙,左心功能障礙,甚至猝死。肺動脈高壓的主要作用機(jī)制為:肺動脈的機(jī)械堵塞和神經(jīng)體液因素引起的肺血管痙攣,是栓塞后形成肺高壓的基礎(chǔ)。

當(dāng)肺血管堵塞20%到30%時(shí)開始出現(xiàn)一定程度的肺動脈高壓,隨著肺血管床堵塞程度的加重,肺動脈壓力會相應(yīng)的增加。當(dāng)肺血管堵塞達(dá)75%以上時(shí),由于嚴(yán)重的肺動脈高壓出現(xiàn)右心室功能衰竭甚至休克猝死。同時(shí)肺動脈栓塞時(shí),受損的肺血管內(nèi)皮細(xì)胞活化的血小板及中性粒細(xì)胞等可以釋放血栓素等活性物質(zhì),這些物質(zhì)可引起肺血管的痙攣加重肺動脈高壓。

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