血管性癡呆的主要特征為伴有腦血管病急躁性的癥狀和體征的癡呆，及顯著的波動(dòng)性病程。癡呆發(fā)生于腦血管病后一段時(shí)間內(nèi)，癡呆由腦血管病引起并持續(xù)足夠的時(shí)間長(zhǎng)度，因此血管性癡呆的臨床表現(xiàn)主要分為兩大方面。一是腦血管病繼發(fā)的神經(jīng)損害表現(xiàn)，二是認(rèn)知和精神癥狀，如記憶力、計(jì)算力、定向力減退。
血管性癡呆一般在五六十歲發(fā)病，男性多于女性，大多數(shù)患者有腦動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等危險(xiǎn)因素。患者常有腦卒中發(fā)病的病史，有腦卒中后遺留有的偏癱、肢體麻木、失語(yǔ)、假性球麻痹等神經(jīng)功能障礙。
認(rèn)知改變之前早期主要表現(xiàn)是頭痛、頭暈、肢體麻木、睡眠障礙、耳鳴等，可有近期記憶力強(qiáng)度受損，注意力不集中和一些情緒變化，無明顯的癡呆，類似于腦衰弱綜合征，隨著腦卒中的反復(fù)發(fā)作，患者病情呈階梯樣進(jìn)展，直到智能全面衰退。
在腦卒中后患者逐漸出現(xiàn)記憶力下降，定向力障礙和計(jì)算力障礙等癡呆的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如幻聽、幻視或情感脆弱易激者，哭笑無常，淡漠，行為改變等精神癥狀，在CT和MRI往往可見相應(yīng)的腦梗死和腦出血的表現(xiàn)。
