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妙手醫(yī)生精選

什么事混合型癡呆

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醫(yī)生主講實錄

混合型癡呆及患者同時有兩種或兩種以上的癡呆,發(fā)病率大概占老年人癡呆的15%到20%,老年性癡呆和血管性癡呆是老年中最常見的兩種癡呆,混合型癡呆多指同時患有阿爾茨海默病和血管性癡呆。混合型癡呆的患者同時具備上述兩種癡呆特點,例如起病十分隱匿、認知功能緩慢、漸進性的減退,但患者同時又有高血壓、高脂血癥、糖尿病等多種疾病。

在某一階段里又多次發(fā)生腦血管意外,使智力衰退在緩慢進展的基礎上又出現(xiàn)階梯式的下降,并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性癥狀和體征,同時逐步喪失四肢力。腦ct和核磁共振檢查除了發(fā)現(xiàn)大腦彌漫性的萎縮以外還有多發(fā)性的梗死病灶,兩種混合的癡呆類型可有相互促進,腦血管兒疾病可以加重老年性癡呆,因此腦血管意外不但是血管性癡呆的主要原因,而且是老年性癡呆的危險因素,腦出血或腦梗死發(fā)生后,腦血流量降低,使腦的氧化代謝和糖代謝下降,不僅導致神經(jīng)元損傷和死亡,也會使淀粉樣蛋白在腦內(nèi)沉積,形成老年斑,促使老年性癡呆的發(fā)生。

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