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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物,吸入型糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期控制哮喘的首選藥物。其優(yōu)點(diǎn)通過(guò)吸入藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少。但通常需要長(zhǎng)期規(guī)范的吸入,才能起預(yù)防作用。

在哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)先吸入β二受體激動(dòng)劑,隨后吸入糖皮質(zhì)激素。對(duì)于季節(jié)性哮喘發(fā)作的話兒,在預(yù)計(jì)發(fā)作前兩到四周,開始持續(xù)規(guī)律的吸入糖皮質(zhì)激素。目前上市的藥物有丙酸倍氯米松,布地奈德,丙酸氟替卡松三種。其中后兩種的全身不良反應(yīng)較少,而作用較強(qiáng)。其劑型可分為三類,壓力定量吸入氣霧劑、干粉吸入劑和霧化溶液,另外還有口服給藥和靜脈給藥兩種方式。

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