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• 難治性高血壓如何治療

  難治性高血壓如何來進行治療，一個難治性高血壓的治療，首先我們強調的，我們首先要判斷這個病人，是不是一個真正的，難治性的高血壓。需要去結合這個病人的，診室血壓家庭自測血壓，和24小時的動態血壓，來綜合判斷。除此之外當然我們要進行，很好的生活方式的干預，比如說要給這個病人限鹽，剛才我們也提到了，這個食鹽的攝入，在血壓的這種發生當中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎上，要合理的用藥，這樣的話我們來達到治療的目的，如果說在合理用藥的基礎上，血壓仍然不能夠控制，對于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說一種腎動脈消融的方法，來治療頑固性高血壓。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 5368次

• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 9264次

• 高血壓患者依從性
  簡單的說，要提高高血壓患者的依從性，最主要做的是提高患者的思想意識，并要正確認識這種疾病的危害性，提高醫生對疾病的重視性。具體方法如下：應該加強醫療保健的干預，也應該按照高血壓的預防保健知識，對高血壓的生活方式進行評估，根據情況制定科學合理的健康干預政策，可以幫助患者糾正依從性或者日常生活中的沖突，促進患者采用健康的生活方式。這樣不僅能夠使血壓得到控制，還能夠由來的藥物治療，改變為生活習慣的治療，在某種程度來說可以降低心腦血管發病率和死亡率。?應該簡化治療方案，加強藥物的治療。高血壓治療原則是盡量應用最少種類、劑量的藥物，達到最佳的效果，減少藥物對身體的傷害。
  語音時長 1:10”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-10-12 2715次

• 高血壓患者服藥依從性
  高血壓病作為一種需終身服藥控制的慢性病，服藥依從性的好壞直接影響病情的發展和治療效果，而目前高血壓病人服藥依從性不好的原因主要有以下幾點：一，對高血壓的危害認識不足。高血壓是一種慢性疾病，患者可無任何癥狀，但長期高血壓會對心腦腎等靶器官造成不可逆的損害，從而增加心腦血管病的發生率和死亡率，因此高血壓又被稱為隱形殺手。二，擔心藥物的不良反應。好多高血壓患者認為長期用藥會對身體造成損害，因此拒絕服藥，豈不知不用藥的危害要遠遠大于藥物的不良反應。藥物的不良反應發生率一般較低，常低于10%，而且一般是輕微的，停藥后即可緩解或消失，而且可根據患者的具體情況，個體化選擇適宜的藥物進行治療。三，老年人的記憶力差忘記服藥。隨著年齡的增長，老年人記憶力減退經常忘記服藥。四，經濟條件差，服藥增加支出。有些老年人經濟條件不好，長期服藥也是一筆不小的開支，加之患者無任何癥狀，拒絕服藥。為了提高高血壓患者的用藥依從性，應該加強對患者的健康教育使其充分認識到高血壓潛在的危害，根據自己的具體狀況，個體化選擇用藥，使其能夠長期應用，血壓達標。
  語音時長 2:21”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 5454次

• 難治性高血壓是什么
  難治性高血壓又稱頑固性高血壓，主要是說盡管使用了三種以上合適的劑量降壓聯合治療血壓，仍然沒有達到目標水平。對于頑固性高血壓的處理，首先需要找到病因， 然后針對具體的原因進行治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-23 2302次

• 什么是難治性高血壓
  病情分析：難治性高血壓主要是使用三種以上合適劑量的降壓藥物都不能夠有效的控制血壓。與多種發病因素有關，如高齡、肥胖、腎功能不全、糖尿病、原發性高血壓，冠心病、高脂血癥，及時查找病因，必要的時候需要聯合用藥。意見建議：難治性高血壓要調整好個人的生活作息和飲食習慣，低鹽低質飲食，不要熬夜，避免緊張情緒和壓力，控制血脂血糖，必要時需要配合降血脂，降血糖的藥物用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-13 1402次

• 高血壓患者依從性
  簡單的說，要提高高血壓患者的依從性，最主要做的是提高患者的思想意識，并要正確認識這種疾病的危害性，提高醫生對疾病的重視性。具體方法如下：應該加強醫療保健的干預，也應該按照高血壓的預防保健知識，對高血壓的生活方式進行評估，根據情況制定科學合理的健康干預政策，可以幫助患者糾正依從性或者日常生活中的沖突，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 284次

• 難治性高血壓？
  難治性高血壓的定義：應用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發原因，降壓治療依從性差，仍在應用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 90次