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妙手醫生精選

導致難治性高血壓的因素

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醫生主講實錄

一、患者依從性差,主要由于藥物的不良反應所致,如acei類引起咳嗽,β受體阻滯劑引起乏力,利尿劑引起低鉀,二氫吡啶類鈣拮抗劑導致踝部水腫等,或服用藥方案復雜,使用短效制劑,患者每日需多次服藥,或因醫患溝通不足,患者對高血壓的危害性,及所用的藥物的必要性和可能性出現的藥物不良反應認識不足,不能夠堅持服藥或者因為藥品費用太高,患者不能夠堅持服用。

二、外源性因素的影響,主要是指存在使血壓升高的藥物或存在影響降壓藥物發揮作用的藥物。

三、繼發性高血壓,腎動脈狹窄和原發性醛固酮增多癥,是最為常見的繼發性因素。

四、抗at1受體自身抗體, 抗at1受體自身抗體可模擬血管緊張素而激動血管緊張素受體,引起血壓升高,同時由于常規的降壓藥不能夠而阻斷這種受體的作用,從而影響了高血壓的治療。

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