第一階梯是非阿片類鎮痛藥，用于輕度癌性病痛患者，它的主要藥物有阿司匹林，對乙氨基酚片，塞來昔布等等。
第二階梯是弱阿片類鎮痛藥，當用于非阿片類鎮痛藥，不能滿意止疼時，或者是中度癌性患者疼痛時，主要的藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。
第三階梯是強阿片類鎮痛藥，它是用于治療中度或者是重度癌性疼痛，當第一階梯和第二階梯藥物，它們的療效比較差時使用，它的主要藥物有哌替啶，嗎啡，美施康定，奧施康定或者多瑞吉等等。
癌痛的三階梯
馮明靜主治醫師
聊城市第二人民醫院 疼痛科
2018-09-27 5898次
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癌痛的階梯治療原則有什么我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會分為三個等次，如果小于等于三分是最初級的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個階段，我們叫重度的疼痛。每一個疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達到完全或者完善的鎮痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產生了一個新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會穿插在整個三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。
01:42
郭凱凱
主治醫師中國人民解放軍總醫院
2019-07-23 3957次
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癌痛的中醫治療很多腫瘤尤其到晚期，可以引起很強烈的疼痛，西醫一般應用嗎啡類的制品。嗎啡類的制品，一方面它有成癮性，另一方面可以引起大小便不通的副作用，對患者來說十分的痛苦。中醫中藥在抑制癌痛方面也有作用：第一個是抑瘤止疼，可以用中藥或者外敷的方法消瘤，等瘤子縮小了，對局部的壓力減輕了，疼痛自然而然地就可以緩解了。再一個，可以用火針止痛。通過火針在瘤體周圍圍刺，可以減輕局部的疼痛。另一個方法，是用浮針的方法。浮針就是用靜脈輸液的小針頭，進入皮膚之下做扇形的掃動，可以使局部的氣血通暢，明顯地減輕癌痛。另一個方面，可以用中藥口服，有好多活血通絡的中藥，對于癌痛也有很明顯的作用。
02:18
趙鵬程
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-05-22 7490次
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癌痛三階梯原則首選口服給藥，它的優點是經濟，安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少對于藥物的依賴性或者成癮性，要有規律的按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。第三個是按階梯給藥：第一步是非阿片類鎮痛藥，用于輕度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片類鎮痛藥，用于是非阿片類鎮痛藥不能滿意止痛時或者是中度癌性疼痛的患者，主要藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三步是強阿片類鎮痛藥，用于治療中度或者是重度癌性的疼痛，當第一階梯和第二階梯藥物療效比較差時使用，主要藥物有哌替啶，嗎啡，酚酞尼，酚酞尼透皮貼劑等等。語音時長 1:28”
馮明靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-29 3778次
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癌痛三階梯治療癌痛三階梯治療原則就是把癌痛分為輕、中、重度，三階梯治療原則是在輕度疼痛的時候，我們用一階梯止痛藥，是以非甾類抗炎藥為主，比如芬必得、扶他林、樂松、西樂葆這樣的藥物。中度疼痛用二階梯止痛藥，二階梯止痛藥就是弱阿片類藥物，可待因為代表。對于重度疼痛，我們用強阿片類藥物，它的代表藥物就是硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片或者是芬太尼透皮貼劑，這樣的治療方法，就叫做癌痛三階梯治療。語音時長 1:05”
展瑞靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-18 7021次
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什么是三階梯癌痛止痛原則病情分析：是指根據患者的疼痛程度，有針對性的選用鎮痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯合輔助鎮痛藥物，重度疼痛首選強阿片類藥物并可聯合輔助鎮痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時服用，不能等到疼痛難以忍受的時候再服用。如果出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，一定要及時的告知醫生。
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-05-15 2604次
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癌痛三階梯治療的原則是什么病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時按量根據患者的個體化進行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應用。通過三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會有明顯的疼痛，而疼痛對患者的心情以及生活質量都有明顯的影響，通過三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來開展的微創下介入治療。
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-06-18 2702次
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癌痛的三階梯治療癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經濟安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規律按時給藥，而不是出現疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應該個體化。五、注意細節，注意監護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 1459次
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癌癥三階梯止痛的原則癌癥三階梯止痛，是指按患者疼痛的輕重不等的程度，分別選用第123階梯的止痛藥物。具體原則包括：第一口服給藥，能口服的盡量口服，提倡無償的給藥方式。第二按時給藥，而不是按需給藥。第三按階梯給藥，按照疼痛的程度和性質選用不同階梯的止痛藥物。第四，用藥要個體化。第五注重具體的細節，比如出現藥物的不良反應要
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 2120次
