腎積水的定義是指腎臟集合系統的異常擴張，國際泌尿協會定義胎兒24周之前腎臟集合系擴張大于0.5公分，24周之后以及新生兒時期腎盂擴張大于一公分稱為腎積水。
如果在生后腎積水的擴張程度持續性增加，腎皮質變薄，腎功能出現異常，無論積水的程度大小都需要早期手術干預。如果腎積水的程度不到一公分或僅比一公分稍微多，腎功能正常，彩超水診腎積水沒有明顯加重，就可以繼續觀察。
小兒腎積水多少需要手術
秦虹主治醫師
山東大學齊魯兒童醫院 小兒外科
2018-09-27 3406次
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經系統引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。
02:09
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3230次
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小兒腎積水需要做什么手術小兒腎積水這是個比較重的病，因為人有兩個腎臟，腎臟在身上，人身體里面起著非常重要的作用。小兒腎積水一般都是先天性的，有幾種原因，一個是輸尿管和腎盂連接部的狹窄，一個是輸尿管和膀胱，連接部的狹窄。如果第一種，叫輸尿管腎盂成形術，如果膀胱連接部狹窄，要輸尿管膀胱再植術，把狹窄那去了重新植入。如果是血管壓迫引起的狹窄，血管切斷再通術。如果高輸尿，管要腎盂輸尿管成形術。如果是腫瘤的壓迫，盡可能把壓迫的腫瘤往下的切除，解除壓迫。可是這所有的手術在手術完以后都要做實驗，看狹窄的地方是否通暢，以達到最好的效果。
01:44
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3790次
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小兒腎積水多少需要手術費用這種情況的應該是小兒腎積水需要多少手術費用，手術費得多少，跟醫院的級別以及所處的區域有很大關系，一般全麻腹腔鏡的腎盂成形術在臨床中的花費，在市級的醫院兩萬元以內，如果在省醫院，大約在三萬到五萬之間，區域不同花費的情況也不相同。腎積水，目前治療方式，一是開放性的腎盂成形術，再就是腹腔鏡下的腎盂輸尿管成形術，兩種手術方式以腹腔鏡的腎盂成形術，取代了傳統的開放式手術，但是腹腔鏡并不能解決所有的這種腎積水的情況。有一部分患兒需要開放治療，他就是腹腔鏡治療，創傷小易恢復一般術后留的疤痕比較小，有利于患兒恢復，對于治療的水平，兩者差異并不太大，都有一定的復發幾率，所以術后，還有一定的復發率，要注意定期復診。語音時長 1:34”
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-24 6262次
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小兒腎積水多大需要手術手術治療指征，有腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發癥存在應手術治療，腎積水引起的原因是很多的，應針對不同的病因治療，絕大多數患者需手術治療。爭取時間解除梗阻恢復腎功能，是治療腎積水的關鍵，及時治療較為滿意，急性完全梗阻應及時的手術，梗阻24小時后腎單位損壞，梗阻十天腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以恢復，慢性梗阻的解除越早越好，經過一段時間腎功能可改善，尤其是兒童，一側腎積水腎切除，對側腎功能正常，不影響健康。語音時長 1:09”
馮瑛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-10-12 3111次
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小兒雙腎積水需要手術嗎現在腎積水是小兒泌尿外科常見疾病之一，部分患兒隨著生長發育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無法治愈，小兒腎積水多因先天性發育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻，和輸尿管末端梗阻多見。絕大多數梗阻性腎積水病變是進行性的，腎實質性的損害與積水的多少是相關的，并有繼發感染，結石及破裂的危險，對單側輕型腎積水，早期手術可以防止病變進行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發聲慢性腎功能不全，對小兒腎積水，無論有無癥狀，應早期進行手術治療。
秦虹
主治醫師山東大學齊魯兒童醫院
2018-11-27 1901次
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小兒腎積水多少嚴重新生兒腎積水波動范圍大，不能單純以積水多少來衡量，因為積水波動較大，即使有自愈的過程，腎積水的范圍比較寬，腎積水大于三厘米時，需要隨時準備手術，積水一厘米以內沒有納入病理性診斷判斷平時要密切關注腎積水的范圍。一般需要經過彩超檢查，看腎皮質腎髓質的厚度來判斷和臨床癥狀，不能通過積水單獨判斷。
孔琦
主治醫師大連市婦女兒童醫療中心
2018-12-16 2702次
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小兒腎積水什么情況需要手術一般小兒腎積水存在先天性輸尿管狹窄、輸尿管結石、腎結石較大、輸尿管脫垂、腎細胞癌等情況時需要手術。建議到正規的醫療機構就診，以保證治療的安全性和有效性。1、先天性輸尿管狹窄：如果小兒腎臟發育不良，引起先天性輸尿管狹窄，會造成尿液不能流入膀胱，在腎臟內形成潴留，引起腎積水。可以遵醫囑通過輸尿管狹窄切除
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-06-05 0次
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腎積水做手術需要多少錢首先我們要判斷腎積水是什么原因引起的，只有找到引起的原因，才可以確定做什么手術，需要多少錢。腎積水最常見的就是結石引起，如果是輸尿管下段結石，做輸尿管鏡鈥激光碎石，可能需要17000左右；如果是輸尿管腎盂連接部結石，可以做輸尿管軟鏡手術，費用大約3萬；如果是比較大的腎結石，做經皮腎鏡手術，費用也是3
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 622次
