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鏈球菌感染后急性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實錄

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是一組急性腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)的病例,可伴有一過性腎臟損害,多數(shù)為溶血性鏈球菌治腎炎菌株所引起。主要是因為鏈球菌胞壁成分的m蛋白或某些分泌物引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷,比如免疫復(fù)合物沉積于腎臟,抗原原位種植于腎臟,腎正常的抗原改變誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。

該病好發(fā)于兒童,高峰年齡為二至六歲,兩歲以下或四十歲以上的患者占所有病例的15%。發(fā)病前一至三周,常有上呼吸道感染以及皮膚感染病史。病程輕重不一,輕者可僅有尿常規(guī)異常,但是進(jìn)行腎組織活檢時可以發(fā)現(xiàn)有典型的急性腎小球腎炎表現(xiàn),只有少數(shù)患者病情嚴(yán)重,可以發(fā)展為無尿或者急性腎衰竭。

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