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• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測(cè)量，可以通過(guò)直接測(cè)量，或者說(shuō)間接測(cè)量，在直接測(cè)量里，能夠測(cè)到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過(guò)這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過(guò)頸內(nèi)靜脈測(cè)壓，測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布，我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見(jiàn)。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6190次

• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來(lái)隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說(shuō)的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 6167次

• 門靜脈高壓癥引起的休克是什么
  門靜脈高壓癥引起的休克是失血性休克。上消化道靜脈曲張破裂，以致急性大量的出血是門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，從前此類病人病死率高達(dá)80%以上。門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高而引起的癥候群，大多數(shù)由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。肝門靜脈血不能順利的通過(guò)肝臟回流入下腔靜脈就會(huì)引起門靜脈壓力增高，表現(xiàn)為門體靜脈間交通支開(kāi)放。大量門靜脈血在未進(jìn)入肝臟前就直接經(jīng)交通支進(jìn)入了循環(huán)，從而出現(xiàn)了腹壁和食管靜脈擴(kuò)張、脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)、肝功能失調(diào)和腹水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-06 3146次

• 門靜脈高壓癥病人易引起休克的原因
  由于肝功能損害引起凝血功能障礙，又因脾功能功能亢進(jìn)引起血小板減少，因此，出血不易自止。由于大出血引起肝組織嚴(yán)重缺氧，容易導(dǎo)致肝昏迷，再就是失血造成的休克的情況。并且有一部分人，會(huì)因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)細(xì)胞功能嚴(yán)重受損致使有毒物質(zhì)不能代謝沒(méi)解毒直接進(jìn)入體循環(huán)，從而對(duì)腦產(chǎn)生毒性作用，并出現(xiàn)精神綜合征稱為肝性腦病或者是門體性腦病。門靜脈高壓病人自然發(fā)展為肝性腦病的病人，并不是太高，常用于胃腸道出血感染，過(guò)量攝入蛋白，鎮(zhèn)靜藥利尿藥，而誘使其發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1988次

• 為什么門靜脈高壓癥會(huì)引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現(xiàn)自發(fā)破裂或者被食物劃破出血，這種出現(xiàn)一般為大出血，常危及患者生命。意見(jiàn)建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復(fù)查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據(jù)病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預(yù)防、內(nèi)鏡下治療預(yù)防、介入治療預(yù)防。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-19 1702次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導(dǎo)致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。大多數(shù)的門靜脈高壓來(lái)自于肝硬化，一部分來(lái)自于一些血管方面的因素。意見(jiàn)建議：注意休息，吃一些富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過(guò)多。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及堅(jiān)銳性食物。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2002次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見(jiàn)，肝外門靜脈阻塞時(shí)可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號(hào)，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時(shí)可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無(wú)脾功能亢進(jìn)，有無(wú)貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細(xì)胞性門脈高壓癥，表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過(guò)受阻，導(dǎo)致門靜脈高壓。常見(jiàn)的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 143次