急性重癥胰腺炎，指少數重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎、休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險，必須及早治療，否則會出現生命危險。
急性重癥胰腺炎
陳和萍主治醫師
中國人民解放軍第一八七中心醫院 消化內科
2018-09-28 8341次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 8930次
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急性重癥胰腺炎手術治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2822次
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重癥急性胰腺炎體征一般來說，重癥急性胰腺炎的患者的主要體征是患者會出現腹部的壓痛，反跳痛，以及肌緊張，一般來說重癥急性胰腺炎起病比較急，而且患者的病情比較重，在短時間內就有可能會引起患者出現死亡，所以在治療期間一定要注意觀察患者的體征。另外需要注意的是，重癥一急性胰腺炎的救治率還是很低，也就是說患者的生存率比較低，這是因為當患者發生重癥急性胰腺炎時，在短時間內就有可能造成患者器官出現相應的衰竭，比如說患者會出現肺功能衰竭，而且患者會出現心臟功能衰竭，腎功能衰竭，這時候治療起來就會相當的困難，一般來說重癥急性胰腺炎的患者一旦發病，建議患者及時的給予相應治療，這樣還有挽救的機會，否則患者的生命安全將會受到嚴重威脅。語音時長 01:17”
焦占江
副主任醫師邢臺市第三醫院
2019-08-14 3528次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎的診治工作應盡可能在重癥監護病房(ICU)中進行，并采取積極有效的措施，阻止病情的進一步惡化，盡力挽救病人的生命。重癥急性胰腺炎的治療包括禁食，胃腸減壓，止痛，補充水、電解質，糾正酸堿平衡失調，預防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌器官功能維護等治療，必要時可手術治療。一、液體復蘇，發病早期重癥急性胰腺炎患者常存在液體不足，所以要盡早進行液體復蘇。二、解痙鎮痛，重癥急性胰腺炎時的腹痛可使胰腺分泌增加。三、胰酶抑制劑的使用。四、生長抑素的使用，生長抑素已廣泛用于重癥急性胰腺炎的治療，本品能改善重癥急性胰腺炎的臨床癥狀，減少并發癥。五、應用抗生素預防和治療感染。六、腹腔灌洗對緩解癥狀、控制感染和治療多系統器官衰竭等嚴重并發癥有良好的療效。七、持續血液凈化治療，呼吸衰竭的需要呼吸支持。八、營養支持。九、手術治療。語音時長 2:04”
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-12 2907次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現之外，還會出現一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發現早治療，平時要養成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-08 3207次
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如何預防急性重癥胰腺炎病情分析：要預防急性重癥胰腺炎，首先要注意養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，避免酗酒。患有膽結石，高脂血癥的患者需要及時的進行科學規范的治療，以免引起胰腺炎。另外，要避免長期不合理的應用糖皮質激素類藥物以及磺胺類藥物等。意見建議：如患者出現惡心，嘔吐，腹脹，發熱等癥狀，應當及時的到醫院進一步檢查。患有急性胰腺炎的患者需要及時在醫生的指導下進行科學規范的治療，以免病情加重。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-09-29 3503次
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急性胰腺炎重癥的癥狀重癥急性胰腺炎的患者，常表現為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現；而多數患者也可出現發熱的癥狀，多數患者有中度以上發熱，可持續3-5天；而重癥患者也可出現低血壓或
吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-25 1208次
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急性重癥胰腺炎的處理急性重癥胰腺炎可給予內科護理常規，一級護理，甚至會需要特級護理，給患者家屬進行病危通知，進行心電血壓的監護，再禁食，然后進行胃腸減壓。可以選擇的藥物，包括適當選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復方水溶性維生素，進行補充，然后就是復方氨基酸的靜脈應用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 82次
