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醫(yī)生主講實錄

繼發(fā)性高血壓的原因不一樣,在用藥方面也不一樣。如果是嗜鉻細胞瘤引起的血壓升高,在用藥方面一般選擇酚芐明以及β-受體阻斷劑來控制血壓。如果是因為腎臟疾病引起來的血壓升高,一般情況下都是建議選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。如果是腎動脈狹窄引起來的,不可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,建議選擇鈣離子通道阻斷劑。

還有就是其它的疾病引起來的繼發(fā)性高血壓,比如甲狀腺功能亢進,在用藥方面應(yīng)該積極的治療甲亢,在降壓藥物方面,一般都是選擇β-受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑這樣的藥物。所以,針對繼發(fā)性高血壓在用藥方面,要根據(jù)病因來選擇藥物。還有要注意加強對腎臟、心臟的保護。

另外,有些繼發(fā)性高血壓,對于病因的話,單純的用藥很難治療,一般情況下有可能需要手術(shù)治療。比如皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤,大部分都是腎上腺腫瘤或者腎上腺增生引起來的,可以通過手術(shù)切除來治療。

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