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腦梗塞后遺癥合并癲癇

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醫生主講實錄

腦梗塞后遺癥是指在腦梗塞發病一年后,如果還存在半身不遂或者是語言障礙或者是口眼歪斜等癥狀,叫做腦梗塞后遺癥,該時期也叫做腦梗塞后遺癥期,與恢復期相比,恢復速度與程度均較慢。

腦梗塞后遺癥主要有偏癱、半側肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語等。腦梗塞后遺癥除了上述癥狀,癲癇發作也是較常見的臨床表現,必須給予足夠的重視。

癲癇是由多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征,臨床表現有發作性、短暫性、重復性和刻板性等特點。

腦梗塞的部位對癲癇的發作有明顯的影響,大腦皮質及皮質下的梗塞,尤其是從皮質逐漸波及到皮質下的梗塞更容易引起癲癇發作。大面積腦梗塞癲癇發生率也較高。

腦梗塞后遺癥合并癲癇,需要對腦梗塞的后遺癥進行藥物治療和康復治療。例如長期給予拜阿司匹林口服,抗血小板聚集,還可給予營養腦神經和中成藥物輔助治療。

合并癲癇我們應該抗癲癇正規治療,給予苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平等一線抗癲癇藥物治療或用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型副作用較小的抗癲癇藥物維持治療。

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