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高鉀血癥心臟跳動(dòng)狀況

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血鉀患者可能出現(xiàn)心臟的異常搏動(dòng),嚴(yán)重的出現(xiàn)心臟顫動(dòng),甚至心臟停搏。血鉀高于5.5mmol/l的時(shí)候,稱(chēng)為高鉀血癥。高鉀血癥表現(xiàn)為全抑制,即興奮性,傳導(dǎo)性,自律性,收縮性都降低。

輕度的高鉀,靜息膜電位負(fù)值減少,興奮性應(yīng)該增高,但是當(dāng)高鉀進(jìn)一步加重的時(shí)候,快鈉通道失活,興奮性反而降低。

由于靜息膜電位絕對(duì)值降低,去極化速度也會(huì)降低,傳導(dǎo)速度也會(huì)降低,當(dāng)快鈉通道失活的時(shí)候,去極化暫由鈣離子內(nèi)流完成,傳導(dǎo)性降低。

高鉀血癥的時(shí)候細(xì)胞外的鉀離子濃度升高,細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性加大,四期鉀離子外流受到影響,自律性降低。

細(xì)胞外液鉀離子濃度增高,使鈣離子的內(nèi)流減少,影響細(xì)胞的興奮收縮偶聯(lián),使收縮性降低,所以在心臟在高鉀血癥時(shí)候,容易出現(xiàn)一系列的致死性的心律失常和心臟停搏。

以上內(nèi)容僅供參考

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