早期肝硬化癥狀較輕，缺乏特異性，以乏力、食欲減退為主，可伴有腹脹、惡心、上腹隱痛等，癥狀多呈間歇性，肝功能正常或輕度異常，故根據(jù)臨床表現(xiàn)難以早期診斷，需要依靠組織病理學、影像學及血清學檢查，肝組織活檢是明確診斷，衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的金標準，發(fā)現(xiàn)假小葉形成，即可診斷為肝硬化，根據(jù)纖維間隔的改建程度，可判斷中晚期的肝硬化。
早期肝硬化的形成過程中，由于細胞外基質(zhì)的沉積，再生結節(jié)和假小葉形成，使肝脾體積、血管內(nèi)徑、血流速度和膽囊等發(fā)生改變，超聲、ct和mri上，可出現(xiàn)肝回聲不均勻，表面不規(guī)則，肝葉比例失調(diào)，肝裂增寬，脾臟前后徑和厚度改變，脾門胃底靜脈曲張、膽囊腫大或萎縮及囊壁增厚等癥象。
另外，瞬時彈性成像技術，也可準確診斷進展期的肝硬化及早期的肝硬化，一些血清學標記，如凝血酶原活動度、白蛋白、白蛋白和球蛋白比值，能較好反映肝纖維化的進程，當pta小于65%，alb小于35每升，ag比值小于1.0，且血小板減少時，應注意早期肝硬化的發(fā)生，但也有相當一部分早期肝硬化患者，實驗室檢查變化不顯著。
