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醫(yī)生主講實錄

由于殘留的臍尿管任何部分均可發(fā)生癌變,所以各類先天性臍尿管異常,一旦確診,在感染控制后,應該盡早切除,有包莖、尿道狹窄、尿道瓣膜疾病患者應預先處理。

手術方法治療必須采用手術切除瘺管,目前手術方法上尚有爭論,有人主張必須將臍囊腫及瘺管一并切除,才能達到根治目的。而多數(shù)學者認為只要完全將臍尿管切除就不必將臍切除,術中常規(guī)作臍尿管或膀胱美藍注射實驗,以辨別臍尿管的引流方向和范圍,有助于注意鑒別類型和完全切除。切除臍尿管及臍異常組織時盡可能徹底,于近臍和膀胱壁處結(jié)扎切除,防止因切除不夠徹底,而導致臍尿管炎癥損傷或誘發(fā)腫瘤形成。

同時應盡可能保證,臍尿管及臍異常組織切除時腔道閉合,腹膜完整以防造成不必要的腹腔污染,臍尿管炎癥和周圍組織黏連嚴重,完整切除困難時可先做囊腫切開引流術控制感染,在炎癥消退后再行手術切除。

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