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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4603次

• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 8640次

• 胃潰瘍需要住院么
  胃潰瘍的患者一般不需要進行住院治療，但是如果合并出血，穿孔以及癌變的情況時，一般需要住院治療，進行系統診治。對于胃潰瘍的治療，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，中和胃酸，保護胃黏膜的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等，主要以口服藥物治療為主。平時要保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，避免油炸油膩，辛辣生冷，刺激，過甜過酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。必要時可以考慮行手術治療的方法。
  語音時長 01:08”
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-04 2463次

• 胃潰瘍多大需要手術
  胃潰瘍的面積大小并不是進行手術的單獨指征，只能說胃潰瘍的面積越大，它癌變的風險更大，僅此而已。就目前來說，因為抑酸藥物的廣泛使用，內科治療的完善，所以說需要進行手術治療的胃潰瘍越來越少，一般情況下，當患者出現以下情況的時候才進行手術治療：第一個，在消化內科進行系統的藥物治療，三個月以上仍不能愈合的，或者說治愈之后短期內又復發了。第二個，胃潰瘍發生的同時又發生了急性穿孔，急性大出血，幽門梗阻等情況。第三個，胃潰瘍發生了癌變或者高度懷疑癌變的時候才需要手術。所以說我們出現胃潰瘍面積較大的時候，我們應該理性分析，應該定期復查胃鏡取活檢。病理化驗分析是否有癌變，同時也要正規使用抑酸劑等系統的內科藥物治療來讓潰瘍痊愈，最終綜合判斷是否手術切除。
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  徐麒 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-03-16 3154次

• 胃潰瘍需要住院么
  病情分析：胃潰瘍患者如果出現上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變這些并發癥需要住院治療。因為出現這些并發癥時，需要做內鏡下或外科手術治療。一般的胃潰瘍，如果癥狀不嚴重，可以不需要住院。意見建議：胃潰瘍治療可以服用制酸劑碳酸氫鈉，抗膽堿能藥東莨菪堿，質子泵抑制劑埃索美拉唑，黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀，促胃動力藥多潘立酮，根除幽門螺旋桿菌的抗菌藥阿莫西林、克拉霉素。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-28 1103次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現大量出血經內科治療無效、發生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 1701次

• 胃潰瘍需要手術么
  ?胃潰瘍一般不需要手術，我們只用藥物治療就可以了，藥物的治療，我們主要就是抑酸護胃和保護胃黏膜，防止胃酸的分泌，還有達到保護胃黏膜的修復作用。其實用藥物，我們按時的遵守醫囑的服用藥物，潰瘍面就會愈合好轉，使用藥物常使用的抑酸藥物就是質子泵抑制劑，代表藥物就是奧美拉唑，泮托拉唑等等，還有h2受體拮抗劑
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 157次

• 胃潰瘍需要住院么
  胃潰瘍的患者一般不需要進行住院治療，但是如果合并出血，穿孔以及癌變的情況時，一般需要住院治療，進行系統診治。對于胃潰瘍的治療，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，中和胃酸，保護胃黏膜的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等，主要以口服藥物治療為主。平時要保持良好的飲食及生
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 294次