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關注糖尿病的肝功

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醫生主講實錄

肝臟是糖、脂肪和蛋白質代謝最重要的場所,也是胰島素作用和胰島素分解代謝的主要部位,所以肝臟功能與糖、脂肪和蛋白質代謝關系密切。

從另外一個方面來看,糖尿病也很容易造成脂肪代謝紊亂和脂肪肝,影響肝臟功能,造成肝臟腫大、肝功能異常,甚至導致肝硬化,可見肝功能和糖尿病之間是互相影響的。

除此之外,肝臟的功能狀況也是我們選擇糖尿病治療手段的重要依據,所有的藥物都需要肝臟解毒,腎臟排出。有些藥物,如苯乙雙胍,就不適合于肝臟功能很不好、轉氨酶超過一百單位每升的糖尿病人服用,否則可能會加重肝臟負擔,使肝功能進一步下降,還可能引起致命的乳酸性酸中毒,所以在糖尿病的治療過程中要定期檢測肝功能。

原來肝功能正常的患者平均每半年到一年應測一次,內容包括谷氨酸轉移酶、天門冬氨酸轉移酶、膽紅素、白蛋白和球蛋白比例。如果開始時肝功能就不正常或是近來血糖控制很不理想,那么還要增加肝功能的測定次數。

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