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二甲雙胍糖尿病藥

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醫(yī)生主講實錄

首先來了解一下糖尿病的發(fā)病機理,研究證實,胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退,是導(dǎo)致二型糖尿病的主要病理生理機制,為了盡快達到血糖控制目標(biāo),有效的減少糖尿病并發(fā)癥,國際糖尿病聯(lián)盟和美國糖尿病學(xué)會、歐洲糖尿病學(xué)會專家共識,均推薦早期積極聯(lián)合治療,并指出在選擇降糖藥物時,需注意藥物的降糖效果、機制、安全性、副作用、耐受性和費用的問題。

二甲雙胍是一種符合上述選擇原則的藥物,因此在專家共識中,二甲雙胍不但是新診斷糖尿病患者的初始用藥,也貫穿整個治療過程,在最新的中國指南中,二甲雙胍同樣是二型糖尿病患者一線口服降糖藥,也是超重和肥胖患者唯一首選用藥,當(dāng)單藥無法控制血糖時,推薦在二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合其他口服降糖藥或胰島素。

總之,二型糖尿病治療目標(biāo)是有效控制血糖,早期聯(lián)合治療是血糖達標(biāo)的重要手段,基于各種降糖藥的特點,二甲雙胍是各種聯(lián)合治療的基礎(chǔ)用藥。

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