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高血壓腎炎的治療

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醫生主講實錄

積極有效的控制高血壓是防治高血壓腎損害的根本措施。如何進行降壓治療。

首先,要非藥物治療,鹽的攝入直接與高血壓的患病率及其相關的心血管事件有關。因此建議患者低鹽飲食,推薦目標為每日飲食食鹽的攝入量在五到六克。

其次,肥胖者高血壓的患病率比普通人群高三倍,因此建議患者減肥,保持體重指數小于25。

飲酒與血壓增高也有關系。因此建議患者適當減少飲酒。吸煙可使部分人血壓升高,因此建議患者戒煙治療。

此外,建議患者少吃紅肉,多吃富含鉀的水果和蔬菜。

藥物治療上,首選acei或aib類的降壓藥物。若acei或aib類降壓藥物不能使血壓達標,則可聯合應用利尿劑,β腎上腺受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑進行治療。

需要強調的是,無論選用哪種單藥或聯合治療,血壓控制達標都是第一位。

血壓控制達標是指高血壓的低危和高危組的患者血壓要控制在140/90毫米汞柱以下,而極高危組的患者血壓達標應控制在130/80毫米汞柱以下。

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