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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時才能生成，患者如果因為充血，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細血管通透性增加。當胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細血管通透性增加。這種情況因毛細血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細胞都會跑到胸膜腔當中，增加胸水當中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當某些原因造成栓塞時，或是因為外傷而使其回流受阻時，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 13708次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8688次

• 胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液是怎么回事
  胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，最常見的原因是兩種：第一種是肺部的原發(fā)疾病引起，肺部的惡性腫瘤、肺結(jié)核、肺部的大葉性肺炎等等，都會引起胸腔積液。而這些胸腔積液，我們穿刺做化驗都會發(fā)現(xiàn)，大部分是有炎癥性的，肺部的惡性腫瘤它引起的胸腔積液，是惡性胸水，我們可以查到癌細胞。另外一種，胸透發(fā)現(xiàn)了胸腔積液，如果是在檢查之前受了外傷，我們應(yīng)該高度懷疑是外傷所引起的肺挫傷，那么就會引起胸腔積血。胸腔積血的話，應(yīng)該積極的進行穿刺和持續(xù)的閉式引流，以減輕它對肺組織的壓迫。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-24 2481次

• 體檢發(fā)現(xiàn)有脂肪肝怎么回事？
  輕度的脂肪肝是沒辦法通過血液檢測發(fā)現(xiàn)的，那得做超聲。在做超聲的時候發(fā)現(xiàn)不是很胖的人也會有脂肪肝，因為身體沒有什么不舒服的感覺所以大部分人不太重視，其實如果我們的肝臟的受損面積如果不到百分之七十以上身體都不會有什么不舒服，所以一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝的話我們還是要充分的引起重視，要減少或者是逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致脂肪肝這些危險的因素，這樣子才會避免肝臟不停的破壞然后再生，然后久而久之有一部分人肝臟會變硬，肝功能進一步變差，而且有的到最后有一些纖維化甚至肝硬化的情況，那就很難恢復(fù)到原來的狀態(tài)了。
  語音時長 01:25”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

  2018-05-22 2169次

• 胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液是怎么回事
  病情分析：胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，一般情況下是由于胸腔內(nèi)臟器感染或者是由于胸腔內(nèi)臟器囊腫引起的，例如肺囊腫，肺炎或者心臟腫大，都會引起胸腔積液。另外，胸腔外傷也會引起胸腔積液，需要進一步做肺臟，心臟核磁共振或者CT檢查，明確具體病因。意見建議：患有胸腔積液，建議不要劇烈運動，否則會導(dǎo)致腹脹，腹痛。另外，患有胸腔積液，要積極預(yù)防組織臟器外傷導(dǎo)致的組織臟器破損。同時定期做胸透檢查和核磁共振檢查，明確胸腔積液的吸收情況。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-10 2203次

• 怎么發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤
  病情分析：有經(jīng)驗的醫(yī)生進行雙合診或三合診的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)3~5厘米以上的子宮肌瘤。也可以去醫(yī)院做陰部彩超或者是腹部彩超來發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。再有就是通過盆腔的核磁共振，還能夠確定子宮肌瘤的大小以及數(shù)目等。意見建議：一般來說小的子宮肌瘤需要等半年去醫(yī)院做一次彩超復(fù)查。大的子宮肌瘤一般都會采取手術(shù)的治療，多數(shù)都會采取腹腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，損傷比較小，恢復(fù)比較快。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-04-15 1303次

• 胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液是怎么回事
  胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，最常見的原因是兩種：第一種是肺部的原發(fā)疾病引起，肺部的惡性腫瘤、肺結(jié)核、肺部的大葉性肺炎等等，都會引起胸腔積液。而這些胸腔積液，我們穿刺做化驗都會發(fā)現(xiàn)，大部分是有炎癥性的，肺部的惡性腫瘤它引起的胸腔積液，是惡性胸水，我們可以查到癌細胞。另外一種，胸透發(fā)現(xiàn)了胸腔積液，如果是在檢查之
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 228次

• 產(chǎn)后乳房發(fā)現(xiàn)有塊怎么回事
  產(chǎn)后乳房發(fā)現(xiàn)有塊可能是乳腺不通、乳腺炎、乳腺增生等原因?qū)е碌模枰槊鞑∫蚝筮M行治療。1、乳腺不通：如果在產(chǎn)后經(jīng)常吃鯽魚湯、豬蹄湯等食物，會導(dǎo)致乳汁分泌增多，如果患者的乳腺管比較細，乳汁分泌增多會加重乳腺管的負擔，容易導(dǎo)致乳汁淤積，可以通過熱敷的方法改善，能夠促進乳腺管擴張，有利于乳汁排出。2、乳腺
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-03-08 0次