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醫(yī)生主講實錄

呼吸系統(tǒng)的局部癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、喘鳴和胸痛等,在不同的肺部疾病中,它們有各自的特點。  

1、咳嗽,常年的咳嗽,秋冬季加重提示的是慢阻肺,急性發(fā)作的咳嗽伴胸痛,可能是肺炎,發(fā)作性干咳,且夜間多發(fā)者,可能是咳嗽變異性哮喘。  

2、咳痰,痰的性狀及氣味對診斷有一定的幫助,痰由白色泡沫痰或粘液痰轉(zhuǎn)為膿性痰,多為細菌感染,大量黃膿痰常見于肺膿腫或支氣管擴張,鐵銹樣痰可能是肺炎鏈球菌感染,紅棕色膠凍樣痰可能是肺炎、克雷伯桿菌感染。

3、咯血,痰中經(jīng)常帶血是肺結(jié)核、肺癌的常見癥狀。

4、呼吸困難,呼吸困難可表現(xiàn)在呼吸頻率、深度及節(jié)律的改變等方面。突發(fā)胸痛后出現(xiàn)的氣急應該考慮氣胸,若再有咯血,則要警惕肺梗死。夜間發(fā)作性端坐呼吸提示左心衰或支氣管哮喘發(fā)作。  

5、胸痛,外傷、炎癥、腫瘤等都可能引起胸痛,胸膜炎、肺部的炎癥、腫瘤和肺梗死是呼吸系統(tǒng)疾病引起胸痛最常見的病因。

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