妙手醫(yī)生精選
繼發(fā)性甲旁亢根據(jù)病史實(shí)驗(yàn)室檢查和x線可以做出診斷，但是在確診之前，一定要除外原發(fā)性的甲旁亢，否則就會(huì)出現(xiàn)手術(shù)后的血鈣不降，疾病得不到治療的一個(gè)后果。
臨床上繼發(fā)性甲旁亢多數(shù)是腎小管損害導(dǎo)致的，很多繼發(fā)性甲旁亢可以出現(xiàn)和原發(fā)性甲亢非常相似的一些表現(xiàn)和生化異常，比如說(shuō)堿性磷酸酶和甲狀旁腺素升高，高尿鈣、高尿磷。如果頸部ct發(fā)現(xiàn)腫物，就可以被輕易地診斷為原發(fā)性甲旁亢。
治療方法有很大的差異，所以說(shuō)鑒別診斷是非常重要的。由于繼發(fā)性甲旁亢大多是由有骨軟化、低鈣、低血鈣誘發(fā)的甲狀腺增生所導(dǎo)致的，所以說(shuō)患者血清當(dāng)中的125-二羥維生素D3水平多是偏低或者很低的，原因就是由于腎小管的受損。鑒別點(diǎn)有兩個(gè)，第一個(gè)是低鉀血癥，繼發(fā)性性甲旁亢也不同程度地低鉀血癥，第二個(gè)是125-二羥維生素D3的試驗(yàn)，這兩個(gè)都有助于鑒別原發(fā)和繼發(fā)的甲旁亢。
