慢性肺間質(zhì)纖維化包括慢性咳嗽和少量黏液性非化膿性痰，進(jìn)行性呼吸困難，雙肺底可以聞及裂帛音，嚴(yán)重者伴有發(fā)紺和杵狀指。
胸片可見中下肺野以及肺周邊紋理增多，紊亂，呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其間見有彌漫性細(xì)小斑點(diǎn)陰影。肺功能檢查呈限制性通氣功能障礙，彌散功能降低，但是在臨床上確診還要依賴于肺活檢的。
慢性支氣管炎與肺間質(zhì)纖維化鑒別
孫瑞英主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-07 2035次
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時(shí)間的限制的，就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽，同時(shí)連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動(dòng)吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對(duì)氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時(shí)候，如果有白血球增高，可以考慮是細(xì)菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟耍€有時(shí)候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進(jìn)行治療。
01:36
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 35163次
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慢性支氣管炎嚴(yán)重嗎慢性支氣管炎，從定義上嚴(yán)格的來講，是每年咳嗽加起來三個(gè)月，連續(xù)兩年以上，有這種癥狀的出現(xiàn)，就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是急性支氣管炎出現(xiàn)以后，治療不及時(shí)，呼吸道里邊有細(xì)菌或者病毒的感染，在局部不能及時(shí)消除，造成了黏膜的增生，腺體的肥大，組織的局部的功能受到影響，所以就會(huì)咳嗽咳痰反復(fù)的出現(xiàn)。所以慢性支氣管炎相對(duì)于其他的疾病，應(yīng)該不是特別嚴(yán)重，但是它也是慢性疾病，而且就是會(huì)反復(fù)發(fā)作，一旦感染感冒病毒，或者是上呼吸道局部的細(xì)菌感染以后，就會(huì)入肺，引起來氣管炎的反復(fù)發(fā)作。而且和慢阻肺、肺心病，肺間質(zhì)纖維化也有關(guān)系，而且反復(fù)感染也會(huì)激發(fā)支擴(kuò)，這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎，雖然臨床癥狀不是很嚴(yán)重，但是也要進(jìn)行積極的治療，免得引起來肺的不可逆的損傷，造成毀損肺，到這種時(shí)候，肺的功能就會(huì)受到嚴(yán)重的影響，病人的生活質(zhì)量，也會(huì)受到損傷。
02:16
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 14949次
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肺間質(zhì)纖維化肺間質(zhì)纖維化是臨床上比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它主要是由多種原因引起的肺間質(zhì)性炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。它的主要臨床表現(xiàn)有以下幾種：一、呼吸困難，勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重，呼吸淺速，可有鼻翼煽動(dòng)和輔助肌參與呼吸，大多數(shù)沒有端坐呼吸。二、咳嗽、咳痰，早期無咳嗽，以后可有干咳或少量黏液痰，已有繼發(fā)感染出現(xiàn)黏液膿性痰或濃痰，偶見血痰。三、全身癥狀可有消瘦、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛等。它的主要治療方法有以下方式，早期大部分是肺部炎癥和肺部纖維化并存，是肺泡炎完全可以逆轉(zhuǎn)的，只恢復(fù)其正常肺組織還是纖維化，取決于壞死的組織碎片是否被完全吸收，如果不能，就會(huì)被纖維組織取代。所以當(dāng)肺部出現(xiàn)損害之后，應(yīng)該早期進(jìn)行規(guī)范治療，以免出現(xiàn)更多的不可逆的纖維化組織而造成肺功能的損害。語音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-11-03 10261次
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硬皮病肺間質(zhì)纖維化硬皮病肺間質(zhì)纖維化這種情況屬于自身免疫性疾病，發(fā)病原因并不明確，可能和遺傳背景、生活環(huán)境、病毒細(xì)菌感染等因素有關(guān)，這個(gè)病規(guī)范治療可以治療的很好。硬皮病也是屬于一種自身免疫性疾病，肺纖維化是本病的常見臟器損害，目前缺乏有效的特效治療藥物，關(guān)鍵還是需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行控制，盡量減少原發(fā)微的活動(dòng)。激素、細(xì)胞毒類藥物是常用的藥物，改善肺通氣是緩解癥狀常用的方法。目前臨床使用秋水仙堿，在某種程度上可以緩解肺間質(zhì)纖維化。總之需要中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，合并肺間質(zhì)纖維化的硬皮病預(yù)后不佳，疾病發(fā)展較快，建議到大醫(yī)院風(fēng)濕病專科診治。平時(shí)的生活，要多喝水，注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，多吃清淡和易消化食物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-28 2969次
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慢性支氣管炎與肺間質(zhì)纖維化鑒別方法是什么肺間質(zhì)纖維化，臨床經(jīng)過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短感，仔細(xì)聽診在部下后側(cè)可聞爆裂音（Velcro啰音）。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高，慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。
彭淼云
主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院
2018-11-23 1501次
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如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘病情分析：慢性支氣管炎多見于老年人，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。支氣管哮喘多見于年輕人，多在接觸變應(yīng)原后容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個(gè)人過敏疾病史。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可鑒別。意見建議：建議慢性支氣管炎的患者首先戒煙，平時(shí)注意加強(qiáng)身體的免疫力，季節(jié)變換時(shí)注意保暖。對(duì)于支氣管哮喘的患者，建議脫離變應(yīng)原，定期去門診復(fù)查肺功能。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-06-21 1901次
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肺間質(zhì)纖維化肺間質(zhì)纖維化是臨床上比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，它主要是由多種原因引起的肺間質(zhì)性炎癥性疾病，病變主要累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。它的主要臨床表現(xiàn)有以下幾種：一、呼吸困難，勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重，呼吸淺速，可有鼻翼煽動(dòng)和輔助肌參與呼吸，大多數(shù)沒有端坐呼吸。二、咳嗽、咳痰，早期無咳嗽，以后
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 393次
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慢性支氣管炎怎么鑒別與診斷慢性支氣管炎首先來看它的診斷方面，主要是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息。每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，并且連續(xù)兩年或兩年以上，排除其他的可以引起類似癥狀的慢性疾病，我們才可以診斷慢性支氣管炎，鑒別診斷主要和以下幾個(gè)方面的疾病相鑒別：第一個(gè)是支氣管哮喘。患者常有家庭或個(gè)人過敏疾病史，對(duì)于抗生素治療無
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 139次
