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• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 9922次

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因?yàn)槎际且粋€比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 22932次

• 血液透析首次使用綜合征
  血液透析首次使用綜合征，主要指的是使用未經(jīng)處理的新透析器進(jìn)行透析時，發(fā)生的一組臨床過敏癥候群?？梢杂行赝?，背痛，呼吸困難，皮膚瘙癢等表現(xiàn)嚴(yán)重的是可以導(dǎo)致患者死亡的。對于首次使用綜合征的主要診斷，可以從以下幾個方面入手。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，透析開始后二十分鐘內(nèi)即出現(xiàn)了癥狀。第二，呼吸困難。第三，血管神經(jīng)性水腫。第四，內(nèi)瘺部位和全身的燒灼感。次要診斷標(biāo)準(zhǔn)有，全身的蕁麻疹，流鼻涕，流眼淚，皮膚瘙癢，腸道痙攣?？梢苑譃閍型和b型。a型具有以上三個以上的主要標(biāo)準(zhǔn)，或者具備兩條主要標(biāo)準(zhǔn)和一條次要標(biāo)準(zhǔn)，在透析開始后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀是比較嚴(yán)重的。b型是指其他臨床表現(xiàn)的患者，臨床表現(xiàn)比較輕，往往在透析開始后幾分鐘到1小時內(nèi)發(fā)生。
  語音時長 1:14”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 4885次

• 什么是透析的首次使用綜合征
  首次使用綜合征是由于使用新的透析器而產(chǎn)生的一組綜合征，這種綜合征在透析后幾分鐘便可以發(fā)生，突出特點(diǎn)是呼吸困難，在漏部位或者全身有發(fā)熱感，可突然心跳驟停甚至死亡。輕者僅有瘙癢，蕁麻疹，咳嗽，流淚和流涕，也可以有腹肌痙攣和腹瀉，嚴(yán)重反映者應(yīng)立即停止血液透析，丟棄透析器和管道內(nèi)的血液，必要時用腎上腺素抗組胺藥或者激素及時搶救。
  語音時長 1:06”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2663次

• 血液透析后皮膚瘙癢怎么處理
  病情分析：血液透析后出現(xiàn)皮膚瘙癢的患者，可以適當(dāng)?shù)目诜菇M胺藥物，對癥止癢處理，比如酮替芬，賽庚啶等，除此之外要注意皮膚的保濕，可以外用尿素乳膏或者維生素E乳膏涂抹。意見建議：患者在治療期間要注意休息，避免過度勞累，同時要注意清淡飲食，盡量避免食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒，烈性酒，濃茶，咖啡等，高蛋白飲食也應(yīng)該盡量避免。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-23 3205次

• 腎病綜合征還要透析嗎
  病情分析：腎病綜合征病人如果發(fā)生急性腎功能衰竭，需要透析治療。腎病綜合征病人如果治療不及時導(dǎo)致病情遷延，發(fā)展到慢性腎功能不全、尿毒癥，也需要透析治療。意見建議：急性發(fā)病的腎病綜合征病人要住院治療，一旦發(fā)生急性腎功能衰竭，可以及時搶救。腎病綜合征病人發(fā)病后，無論什么階段都要積極治療，避免發(fā)生到尿毒癥。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2905次

• 什么是透析的首次使用綜合征
  首次使用綜合征是由于使用新的透析器而產(chǎn)生的一組綜合征，這種綜合征在透析后幾分鐘便可以發(fā)生，突出特點(diǎn)是呼吸困難，在漏部位或者全身有發(fā)熱感，可突然心跳驟停甚至死亡。輕者僅有瘙癢，蕁麻疹，咳嗽，流淚和流涕，也可以有腹肌痙攣和腹瀉，嚴(yán)重反映者應(yīng)立即停止血液透析，丟棄透析器和管道內(nèi)的血液，必要時用腎上腺素抗組
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 275次

• 血液透析失衡綜合征的處理
  一般來說血液透析失衡綜合征是維持性血液透析患者在首次血液學(xué)透析過程中一種常見的并發(fā)癥，其處理措施主要包括輕癥患者的處理和重癥患者的處理。對于輕癥患者可以靜脈輸注高滲鹽水、高滲葡萄糖或者是甘露醇。并且提高患者透析液鈉濃度，減慢血流量，可以進(jìn)行吸氧，血壓較高的患者可以給予用降壓藥物治療。對于重癥的患者措
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 535次