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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4724次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3365次

• 急進性腎炎病理
  確診急進性腎小球腎炎的患者必須進行腎活檢病理檢查，只有病理診斷新月體腎炎，急進性腎小球腎炎才能成立，光學顯微鏡下見到50%以上的腎小球具有大新月體，大新月體是指占據腎小球囊切面百分之五十以上的面積即可診斷新月體腎炎，依據新月體組成成分的不同又可進一步將其分為細胞新月體，細胞纖維新月體和纖維新月體。細胞新月體是活動性病變，病變具有可逆性，及時進行治療，此新月體有可能消散。而纖維新月體即慢性化的病變，已不可逆轉，免疫熒光檢查可進一步對急進性的腎小球腎炎進行分型，一型是抗GBM抗體型，IgG和c3沿腎小球毛細血管壁呈線性沉積，有時，也沿腎小管基底膜沉積；二型是免疫復合物型，免疫球蛋白和c3與腎小球系膜區及毛細血管壁呈顆粒狀沉積；三型是寡免疫復合物型，免疫球蛋白和補體均陰性或非特異的微弱沉積。
  語音時長 1:39”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 1884次

• 急進性腎炎癥病理
  急進性腎炎，腎臟體積增大，腎炎類型為新月體性腎小球腎炎，光鏡下通常以廣泛的腎小球囊腔，有大新月體形成為主要特征，病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體。另外，二型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生。三型可見腎小球節段性纖維素樣壞死，免疫病學檢查是分型的，主要依據，一型igg，及補體c3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細血管壁分布，二型igg及補體c3呈顆粒狀沉積于系膜區及毛細血管壁，三型腎小球內無或僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型致密物在系膜區和內皮下沉積，一型和三型無電子致密物。
  語音時長 1:43”
  王曉東 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-12-04 1722次

• 急進性腎炎的預后怎樣
  急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數患者在數周到半年以內，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉為慢性腎臟病并發展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發生。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 2104次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發或繼發性腎病，如系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1903次

• 急進性腎小球腎炎病理類型
  根據病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復合物型，腎小球內無或僅有很
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 304次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化
  光學顯微鏡下面可以發現腎小囊內新月體形成，為急進性腎小球腎炎的特征性的病理改變，受累的腎小球達50%以上，甚至可達100%，病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴重者可充填整個腎小囊。發病初期為細胞性新月體，后期為纖維性新月體，本病纖維化發展速度很快，故應該及時腎活檢，早期診斷、及時治療，是極其重要的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 373次