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醫(yī)生主講實(shí)錄

兩性霉素B是一種多烯類抗生素,它與真菌胞膜上的固醇類結(jié)合,改變膜的通透性,使菌體破壞,從而起到殺菌作用。它是目前治療隱球菌病、組織胞漿菌病和全身念珠菌病的首選藥物,它對(duì)曲霉菌病的效果較差。

它的使用方法包括靜脈滴注以及椎管內(nèi)注射或者腦室內(nèi)注射。靜脈滴注開始應(yīng)該用小量,如果沒(méi)有不良反應(yīng)可以逐漸增加,療程在一到三個(gè)月,靜脈滴注時(shí)應(yīng)該用5%的葡萄糖液稀釋,緩慢靜脈滴注,如果濃度過(guò)高容易引起靜脈炎。

椎管內(nèi)注射或者腦室內(nèi)注射,限于治療隱球菌性腦膜炎的病情嚴(yán)重或者靜脈滴注失敗的病例,兒童鞘內(nèi)注射,首次應(yīng)該0.01毫克,用蒸餾水稀釋,或者將藥物與腰穿時(shí)引流出的腦脊液三到五毫升混合后一并緩慢推注,如果有副作用可以減量或者暫停用藥。

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