妙手醫(yī)生精選
妊娠四十周以后胎盤(pán)功能逐漸下降，42周以后明顯下降，因此在妊娠41周以后都應(yīng)該考慮終止妊娠，盡量的避免過(guò)期妊娠，應(yīng)該根據(jù)胎兒安危的情況，胎兒大小，宮頸成熟度，然后綜合分析選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞剑?/p>
第一個(gè)、是促宮頸成熟，在宮頸不成熟的情況下直接引產(chǎn)，這個(gè)陰道分娩的失敗率比較高，增加剖宮產(chǎn)率，評(píng)價(jià)宮頸成熟的方法目前臨床常用的是平分兒法，如果評(píng)分大于等于七分可以直接引產(chǎn)，小于七分的時(shí)候引產(chǎn)先促宮頸成熟，目前常用的促宮頸成熟的方法主要是陰道放置米索和宮頸擴(kuò)張球囊，
第二個(gè)、是引產(chǎn)術(shù)，如果是宮頸已經(jīng)成熟的時(shí)候可以行引產(chǎn)，常用的是靜脈縮宮素，靜脈滴注的縮宮素誘發(fā)宮縮直至臨產(chǎn)，如果抬頭銜接比較好通常也可以先妊娠破膜，1小時(shí)以后在開(kāi)始滴注縮宮素引產(chǎn)，
第三個(gè)、是產(chǎn)程的處理，進(jìn)入產(chǎn)程以后應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦左側(cè)臥位吸氧，產(chǎn)程中最好是連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心，注意羊水的性狀，必要的時(shí)候取胎兒頭皮血測(cè)PH值，及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并及時(shí)進(jìn)行處理，因?yàn)檫^(guò)期妊娠的時(shí)候常伴有胎兒窘迫羊水糞染，所以分娩是要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，
第四個(gè)、是刨宮產(chǎn)術(shù)，過(guò)期妊娠時(shí)胎盤(pán)功能下降，胎兒儲(chǔ)備能力下降，這個(gè)時(shí)候需要適當(dāng)?shù)姆艑捚蕦m產(chǎn)的指證。
