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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3081次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-13 3543次

• 亞急性心內膜炎
  亞急性心內膜炎也稱為亞急性感染性心內膜炎，主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣。其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內膜炎的癥狀主要是急性感染。一般來說大多數病例起病比較緩慢，可能會出現寒戰，高熱，栓塞的現象，另外還可能會有發熱的現象。但全身性感染時發熱是最常見的，呈原因不明的持續發熱一周以上或不規則的低熱，也可以稱為間歇熱或者弛張熱。同時患者還會有盜汗，進行性貧血，脾腫大，晚期可能還會有杵狀指的情況，精神狀態上患者可有輕微的精神癥狀，或者嚴重的精神錯亂等。
  語音時長 01:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 18940次

• 亞急性細菌性心內膜炎怎么治
  亞急性細菌性心內膜炎又稱為亞急性感染性心內膜炎，它主要是由于草綠色的鏈球菌等相關細菌引起來的，它容易侵犯患者的二尖瓣膜和主動脈瓣膜，它在病變的瓣膜上形成贅生物，這種贅生物容易破碎脫落，導致瓣膜變形、穿孔。由于它是細菌性的，容易引起敗血癥或者是膿毒血癥。對心臟的瓣膜有比較大的傷害。在治療上主要是西醫治療，要足量、有效的運用抗生素，特別是青霉素。如果有條件的話，可以進行藥敏培養，選擇最適宜的抗生素，從而達到比較好的治療效果。另外中藥也可以用，中藥像是我們所說的白虎湯、竹葉石膏湯等，有清熱解毒的作用，對于亞急性細菌性心內膜炎有比較好的治療效果。如果亞急性細菌性心內膜炎已經對心臟瓣膜造成了比較大的傷害，可能要及時的進行手術，清除這種感染性的病灶，以免造成更大的傷害。如果本身患者的心臟瓣膜已經出現比較大的傷害，甚至考慮要替換瓣膜，否則會引起比較嚴重的后果。對于亞急性細菌性心內膜炎來說，我們要積極的治療，無論中醫和西醫，甚至可以聯合治療，選擇最適合患者的治療方案，取得比較好的治療效果。
  語音時長 02:14”
  邰曉娜 主治醫師九江市中醫醫院

  2019-03-20 2699次

• 亞急性細菌性心內膜炎怎么治
  病情分析：具體的治療要根據實際的情況來選擇一些相關的治療方法，可以選擇一些湯藥的治療方法，也可以選擇一些中成藥物，比如說六神丸或者是牛黃清宮丸，以及一些西藥的治療方法，但是具體的治療必須在醫生的指導下。意見建議：因為引起的病因是比較多的，要考慮可能是因為心瓣膜異常或者是病原體侵入血液所導致的，對癥治療比較好。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-08 1401次

• 什么是細菌性心內膜炎
  出現細菌性心內膜炎這種情況可以表現為炎癥感染的情況，發生這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診。診斷明確后再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意些休息密切的進行觀察，按療程進行用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1502次

• 亞急性細菌心內膜炎傳染嗎
  亞急性細菌性內膜炎在臨床上是指亞急性感染性心內膜炎，亞急性感染性心內膜炎通常不會傳染，不具有傳染性。亞急性感染性心內膜炎是細菌直接通過血型途徑感染了心臟瓣膜和心室壁內膜，并且和器質性心臟病也有一定的關系，比如二尖瓣脫垂、先天性心臟病等，會使患者出現無明顯原因的全身感染表現，比如發熱、食欲不振、體重減
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 131次

• 急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別
  急性心內膜炎和亞急性心內膜炎的區別一般是致病菌不同、病情發展速度不同、癥狀不同等區別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導致急性心內膜炎比較常見的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發展比較快。亞急性心內膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 105次