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主動脈夾層的發病機制

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醫生主講實錄

主動脈夾層形成的機制有:

一、內膜撕裂后高壓血流進入中層。

二、是中層滋養動脈破裂產生血腫以后,壓力高導致內膜撕裂。

三、內膜撕裂口,好發生于主動脈應力最強部位,主動脈近心端或降主動脈起始段,左鎖骨下動脈開口處下方兩到五個厘米出引起內膜撕裂,撕裂的長軸常與主動脈長軸垂直。

產生夾層的因素有:

一、主動脈中層粘液樣改變。

二、心臟搏動引起主動脈移位。

三、主動脈攝血對主動脈壁的應力作用。

夾層血腫在上述三種因素的作用下,可根據主動脈壁中層滋養血管分布不同,血液進入中層不同的深度,夾層血腫多在內膜與中層內三分之一和中三分之一之間層面發展,尤以中層內三分之二更為嚴重,可使內膜撕裂達到中層,并常常止于外三分之一。

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