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椎管內結核瘤的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

椎管內結核瘤多見于兒童及青年,男女性別的發病率沒有明顯差別,臨床表現主要是脊髓受壓,病程一般短,發展比較快,臨床表現上,患者往往會表現為急性亞急性的過程。膜外結核球常有背痛或者神經根刺激癥狀,結核球很少引起疼痛癥狀,脊髓壓迫癥狀,有可能會出現壓迫平面的肢體癱瘓麻木,以及大小便障礙等。

椎管內結核瘤是位于椎管內硬脊膜外或者硬脊膜內的侵犯脊髓的結核性肉芽腫。對這種情況,治療一般情況,主要是應用抗結核的藥物,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,一般都是聯合用藥,最起碼用藥六到九個月。如果是病灶巨大,神經系統癥狀發展迅速,再就是神經影像學表現不典型,抗結核化療后,病灶反而增大的情況,應該進行手術切除治療。

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