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醫生主講實錄

一旦確診了是肺動脈高壓,主要是依靠藥物治療,比如常用的藥物包括:

第一,鈣離子拮抗劑。主要適用于原發性肺動脈高壓,血管反應陽性的患者。

第二,前列環素。它是很早就用于肺動脈高壓治療的一種藥物。目前比較新的前列環素制劑,依前列醇成為治療肺動脈高壓的最有效的方法,尤其適用于原發性肺動脈高壓,效果比較好。但是,它也存在一些問題,必須中心導管給藥,和留置導管。還有一些藥物不良反應,比如腹瀉,血小板減少,系統性高血壓等。另外,這種藥的價格比較貴。

第三,內皮素受體阻滯劑。比如波生坦,改善肺動脈高壓的能力,不如依前列醇,而且有一些不良反應,有的患者會出現肝毒性貧血。

第四,西地那非。也可以用于經選擇的肺動脈高壓的治療。

第五,抗凝治療。肺動脈高壓由反復發作的肺動脈栓塞所引起。可以采用抗凝,下肢靜脈濾網植入,肺動脈血栓切除等治療方法。

第六,基因治療。這是目前一些比較新的治療措施,但是也有賴于肺動脈高壓致病基因的識別,在臨床上應用,目前還不太可能。

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