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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 13860次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 26297次

• 結核性腦膜炎預后
  結核性腦膜炎隨著結核菌感染而引起的腦膜非化膿性炎癥，它主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、乏力、盜汗，嚴重的患者可以出現驚厥、抽搐、昏迷、大小便失禁等等，它的病情輕重嚴重不一，輕癥患者預后良好。如果是嚴重的患者可能會出現并發癥，出現一些后遺癥，比如癱瘓等等，它的預后主要取決于患者病情輕重以及診斷是否及時，還有用藥是否合理來決定的，因此，對于結核性腦膜炎一旦確診要盡快給予合理的治療，減少并發癥，減少后遺癥。
  語音時長 01:23”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-19 1706次

• 結核性腦膜炎的預后
  結腦的發病急緩不定，但是病程都比較長，治愈的比較少，惡化死亡的比較多，自從抗結核化療應用以來，不良的預后大有改善，結腦的預后取決于抗結核藥物治療的早晚，開始治療的方法正確與否，所感染的結核分枝桿菌，是否耐藥菌株，患者的發病年齡，治療時期的病期、病型，是否合并腦積水，初始或者是復制，腦脊液生化和細胞學改變，都能影響治療的效果，這些綜合因素和預后都有密切的關系。結腦的早期腦底的滲出物，可因及時治療而完全吸收，臨床上，可以沒有癥狀或癥狀完全好轉，治療后，可以沒有任何的后遺癥，腦脊液恢復正常，結核分枝桿菌轉陰，中樞神經系統的病灶也可以完全吸收。但是如果診斷和治療被延誤，則結腦的顱底顏色，有腦膜沿及腦實質，引起意識障礙和精神癥狀，危及了腦血管，引起腦軟化，偏癱，癲癇發作，失語，累積了錐體外系，會出現各種異常的運動，累積了腦橋及延髓，會引起吞咽、迷走和副神經的損害，病人會因為滲出物的粘連和壓迫，引起呼吸中樞的麻痹而死亡。
  語音時長 1:42”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-09 1372次

• 結核性腦膜炎的預后好嗎
  腦膜炎預后與以下幾個因素有關：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預后有關，年齡越小，腦膜炎癥發展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預后也有關，早期和漿液型預后好。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1801次

• 結核性腦膜炎怎么引起的
  結核性腦膜炎一般來說是在原發感染和繼發性結核激活以后產生結核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結核結節進展并破裂，進入蛛網膜下腔，從而造成顱內感染。
  吳開福 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-01-01 2004次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規范性的抗結核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯合治療。要注意觀察藥物的不良反應，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 129次